البحوث الطبية والتشخيص

ECG اختبارات مع النشاط البدني جرعات (ergometry دراجة ، اختبار المطحنة)

تُستخدم اختبارات تخطيط القلب باستخدام النشاط البدني المُجرَّع (قياس سرعة الدراجات ، واختبار جهاز المشي) على نطاق واسع في أمراض القلب الحديثة. الفكرة الرئيسية للدراسة - النشاط البدني هي شكل مثالي وطبيعي للاستفزاز ، والذي يسمح لك بإجراء تقييم كامل للآليات التعويضية الفسيولوجية التكيفية ، ومع علم الأمراض الخفي أو الواضح - تقييم لدرجة الأداء الوظيفي الأدنى لنظام القلب والأوعية الدموية.

للاختبار ، غالباً ما يتم استخدام ergometer دراجة (دراجة) أو مفرغه (مفرغه). تختلف هذه الأجهزة عن المطاحن العادية والدراجات من حيث أن لديها منظم تحميل دقيق. خلال فترة العمل على أجهزة المحاكاة ولفترة زمنية معينة بعد التدريب ، يتم أخذ مؤشرات وظائف القلب لدى المريض.

مؤشرات للاختبار

مؤشر للاختبار هو مرض القلب الإقفاري الكامنة ، وهو ما لم تؤكده طرق التشخيص الأخرى. يتم إجراء ECG مع الحمل للأشخاص الذين يعانون من ضعف التوصيل القلبي ، أولئك الذين يخططون لزيادة إيقاع الحياة والنشاط البدني بشكل كبير. بمساعدة التشخيص ، من الممكن تحديد نوع عدم انتظام ضربات القلب الناتج عن زيادة النشاط البدني.

ergometry دراجات ، اختبار المطحنة تستخدم لتقييم شدة قنوات القلب الصمامية. بناءً على شهادة الدراسة ، يمكن للجراحين أن يحددوا بدرجة عالية من الدقة أساليب العمل أثناء تشغيل صمام القلب الاصطناعي.

تتيح لك هذه التقنية فحص المرضى الذين أصيبوا بأزمة قلبية. يتم تنفيذ الإجراء لتقييم فعالية الإجراءات العلاجية وتحديد أقصى مجهود بدني ممكن. يضع الأطباء خطة لإعادة التأهيل والتكهن بحالة أخرى من المرضى.

إرسال أطباء القلب للاختبار. الدراسة متوفرة في جميع المؤسسات التشخيصية والطبية ، رهنا بتوافر المعدات المناسبة.

موانع للاختبار

من موانع المطلقة ، تجدر الإشارة إلى:

  • تشريح الأبهر الحاد.
  • احتشاء رئوي.
  • قصور القلب العرضي ، الذي يتم التحكم فيه بشكل سيئ ؛
  • تضيق الأبهر الحاد.
  • الذبحة الصدرية غير المستقرة.
  • وجود احتشاء عضلة القلب (في اليومين الأولين).

من بين موانع النسبية هي:

  • AV الحصار على درجة عالية.
  • الدونية الجسدية والنفسية العاطفية التي تتداخل مع أداء النشاط البدني ؛
  • HCMP (اعتلال عضلة القلب الضخامي) ؛
  • بطء القلب الحاد وعدم انتظام دقات القلب.
  • ارتفاع ضغط الدم الشديد.
  • اضطرابات بالكهرباء.
  • تضيق صمامات القلب في حالة خطيرة ؛
  • وجود آفات جذع الشريان الأيسر التاجي.

التحضير لهذا الإجراء

قبل التشخيص بأيام قليلة ، يقلل الطبيب (إن أمكن) من جرعة الأدوية التي تؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية. قبل ثلاث ساعات من الاختبار ، يجب أن تتخلى تمامًا عن استخدام الطعام والسوائل (خاصة مع الكافيين). قبل الإجراء ، يوصى باستبعاد النشاط البدني والإجهاد العصبي.

منهجية التشخيص

أولاً ، يتم تطبيق أقطاب رسم القلب على المريض. ثم يبدأ الاختبار النشط.

ergometry للدراجات - يتم التشخيص من خلال استخدام دراجة تمرين مع وجود نشاط بدني خطوة. في جهاز المحاكاة ، يتم توفير الطاقة المضبوطة إذا كانت هناك سرعة تحريك دواسة لا تقل عن ستين دورة / دقيقة - من المهم أن نفهم أن المريض يراقب المؤشرات بشكل مستقل ، حيث تشير انحرافات السهم إلى انخفاض أو زيادة في القوة المنجزة.

وحدة القياس للاختبار هي 1kg / min و 1W. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام حمولة زيادة مستمرة بزيادات تتراوح من 25 إلى 50 واط. خطوة واحدة تستغرق ثلاث دقائق.

اختبار المطحنة هو اختبار لنوع الحمل ، والذي يتضمن محاكاة المشي لأعلى تحت سيطرة ECG. وحدات التمثيل الغذائي للقياس (MET) تتوافق مع وحدة استهلاك الأكسجين في حالة من الهدوء. 1 MET يساوي 3.5 مل O2 / كغ دقيقة.

يمكن ضبط الحمل ضمن نطاق واسع ، ويتم مراقبته من قبل طبيب التشخيص فيما يتعلق بحالة المريض. بعد إجراء حمل كبير ، من الضروري إنشاء فترة "تبريد" للمريض - لتجنب تطور انخفاض ضغط الدم بعد الحمل.

معايير لوقف الاختبار

المعايير السريرية والكهربائية التي تشير إلى وقف الإجهاد: نوبة حادة من الذبحة الصدرية ؛ وجود 85 ٪ من دقات القلب من الحد الأقصى ؛ اضطراب في الإيقاع والتوصيل القلبي. ضعف عام شديد.

تفسير النتائج

قد تكون العينات غير معلوماتية ، مشكوك فيها ، إيجابية وسلبية. الاختبار السلبي هو عندما يصل المريض إلى الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب ، مما يؤدي إلى ظهور علامات نقص تروية عضلة القلب. اختبار إيجابي - تظهر علامات نقص تروية عضلة القلب بغض النظر عن غياب أو وجود نوبة صدري. إذا لم يتم تكبير العينات لمعدل ضربات القلب ، فإنها تعتبر غير معلوماتية أو غير مكتملة.

الاختبار المشكوك فيه هو وجود تغييرات سريرية وكهربية ذات طبيعة غير موثوقة.

من المهم عند الإشارة الأولى للذبحة الصدرية أو قصور القلب استشارة طبيب القلب لمنع تطور أمراض أكثر خطورة. التشخيص في الوقت المناسب هو مفتاح العلاج الفعال.

مؤلف المقال:
ميدفيديف لاريسا أناتوليفنا

التخصص: المعالج ، أمراض الكلى.

إجمالي مدة الخدمة: 18 سنة

مكان العمل: نوفوروسيسك ، المركز الطبي "نفروس".

التعليم: سنوات 1994-2000. أكاديمية ستافروبول الطبية الحكومية.

مزيد من التدريب:

  1. 2014 - دورات "التعليم" بدوام كامل في التعليم المستمر على أساس جامعة كوبان الطبية الحكومية.
  2. 2014 - "أمراض الكلى" دورات التعليم المستمر بدوام كامل على أساس GBOUVPO "جامعة ستافروبول الطبية الحكومية".
مقالات أخرى للمؤلف

شاهد الفيديو: فحص قياس جهد القلب ارغوميتريا (كانون الثاني 2020).

Loading...