الخدمات الطبية

إزالة الغدة الكظرية

إزالة الغدة الكظرية (استئصال الغدة الكظرية) هي عملية يتم من خلالها إزالة الغدة الكظرية جراحياً. هذه هي واحدة من الطرق الرئيسية لعلاج أورام هذا الجهاز. القيام بها نادرا للغاية. في العالم الحديث ، يلجأ الأطباء غالبًا إلى تنظير البطن. تتم العملية من خلال 4 شقوق صغيرة من أجل إزالة الغدد المقترنة في حالة وجود أورام فيها. تجدر الإشارة إلى أنه عند إزالة واحدة ، يأخذ الثاني الحمل بأكمله على نفسه. إذا تمت إزالة كليهما ، يأخذ المريض الاستعدادات الهرمونية لبقية حياته. يعتقد الخبراء أن هذا هو التدبير الشديد ، إذا كان العلاج بالعقاقير لا يحقق النتائج المرجوة.

بغض النظر عما إذا كان الورم حميدًا أو خبيثًا ، عند البشر ، يحدث تخليق مفرط لبعض الهرمونات في الجسم ، مما يؤثر سلبًا على عمل الأعضاء الداخلية بأكمله. بعد الجراحة ، تتم استعادة الهرمونات بالكامل ، ولا تؤثر الأورام الخبيثة على الغدد الليمفاوية والأعضاء.

كما تتم إزالة الغدد الكظرية لمكافحة ورم الخلايا البدائية العصبية. هذا نوع خاص من الأورام ، وهو أيضًا عرضة لتوليف الهرمونات. إنه شائع بين الأطفال. ورم أرومي عصبي خلقي وغالبًا ما يتطور دون إظهار نفسه. في 30 ٪ من الحالات ، هي الغدة الكظرية التي تتأثر بهذا الورم.

التحضير للعملية

الهرمونات التي ليست على مستوى القاعدة ، تجلب لشخص عواقب سلبية. يمكنهم ممارسة نكتة قاسية مع المريض ، لأنها تؤدي إلى زيادة في ضغط الدم وارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم.

يجب خوض مثل هذه الانتهاكات قبل الجراحة. يصف الطبيب الدواء للمريض ، وهو مناسب له. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الشخص الخضوع لإجراءات إضافية من أجل تحديد موقع الورم بدقة. قبل الجراحة ، يجب على المريض إخبار الجراح عن تناول الأدوية ، إذا كان الأمر كذلك ، للتخلي عن العادات السيئة ، وقبل العملية نفسها ، قم بتنظيف الأمعاء عن طريق القص.

إذا كانت هذه امرأة وكانت في موقف في المراحل المبكرة ، فمن المهم أن تخبر الطبيب بذلك. من الضروري أيضًا اتباع جميع تعليمات الطبيب بدقة والتعلم منه عن الأدوية التي ستكون ضرورية لإعادة التأهيل.

مؤشرات لعملية جراحية

يوصف الجراح وأخصائي الغدد الصماء عملية جراحية لإزالة الغدد الكظرية. من بين أكثر الأسباب شيوعًا للعملية ما يلي:

  • ورم خبيث في الغدة الكظرية.
  • علم الأمراض المرتبطة بتوليف الهرمونات.
  • تضخم الغدد.

يتم إجراء العملية إما بطريقة مفتوحة ، أو اللجوء إلى تنظير البطن. الخيار الأخير أكثر رقة ، ويتم استخدامه في حالة اكتشاف ورم حميد.

توصف الجراحة المفتوحة بوجود ورم يزيد طوله عن 10 سم ، وتورط العقدة الليمفاوية مع النقائل ، واكتشاف سرطانها.

موانع للعملية

إذا كان المريض يعاني من الأورام ، فيجب إجراء العملية الجراحية عليه. ومع ذلك ، هناك عدد من موانع ، والتي بسبب التدخل الجراحي غير مقبول. من بين أبسط:

  • غيبوبة. في وقت اكتشاف المشكلة ، يكون الشخص في غيبوبة أو اكتشف الأطباء حالة معينة فيه: الانتقال من الحياة إلى الموت ؛
  • أمراض القلب والرئتين والفشل الكلوي.
  • لا يتم إجراء تنظير البطن في المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن (السمنة الصف 3) ؛
  • التصاقات البطن.
  • فتق الحجاب الحاجز.
  • وجود الأمراض المعدية.

يتم اختيار طرق العلاج البديلة من قبل الطبيب بشكل فردي ، بناءً على العلامات الحيوية للمريض.

يمكن استخدام علاج المخدرات ، بما في ذلك الهرمونات ، لعلاج الأورام الحميدة.

عيب هذه الطريقة هو أنه لا يمكنك الاعتماد على نتيجة إيجابية وسريعة. إذا تم العثور على الأورام الخبيثة ، ثم تتم إزالته فقط عن طريق التدخل الجراحي.

فترة إعادة التأهيل بعد استئصال الغدة الكظرية

بعد العملية ، يتم إعطاء مخدر للمريض ويتم مراقبة حالة نظام الصرف. يخرج المريض تدريجياً من التخدير. يلاحظ الأطباء حالته الصحية ، وبعد بضع ساعات يسمحون له بشرب الماء ، وبعد ذلك بقليل يقدمون له الطعام السائل. نقطة مهمة - السيطرة على الجهاز الهضمي ، لتجنب تشكيل الالتصاقات.

في حالة تنظير البطن ، يمكن للمريض الاستيقاظ والبدء في التحرك في اليوم التالي. استخراج من مؤسسة طبية في هذه الحالة هو ممكن في غضون بضعة أيام. إزالة خياطة تستغرق أقل من 7 أيام. إذا تمت إزالة غدة واحدة ، فإن الطبيب لا يصف الاستعدادات الهرمونية. في حالة إزالة اثنين من الغدد الكظرية في وقت واحد ، يشرع بالطبع الهرمونية مدى الحياة.

بعد العملية ، يخضع المريض لإشراف الطبيب المعالج لفترة طويلة. الشيء الأكثر أهمية هو الالتزام التام بتوصيات الطبيب ، وإلا قد تتطور الأمراض غير المواتية لاستعادة الكائن الحي. ويشمل ذلك جلطات الدم وضيق التنفس وانقطاع أداء القلب مما قد يؤدي إلى حدوث جلطة أو نوبة قلبية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر من فتق ما بعد الجراحة ، وانتهاك للأمعاء وهلم جرا.

ينصح أطباء الغدد الصماء بشدة بعدم نسيان المشكلة والذهاب إلى الفحص باستمرار. علاوة على ذلك ، إذا تمت إزالة كل من الغدد الكظرية والوصف الهرمونات. إذا كنت تأخذها بشكل عشوائي ولا تتحكم في القبول ، فهناك خطر كبير في تطوير أورام جديدة.

شاهد الفيديو: RT ADRENAL استئصال الغدة الكظريةبالمنظار الجراحي دكتور احمد شكري (كانون الثاني 2020).

Loading...