مرض

الحمى القرمزية

الحمى القرمزية هي عدوى حادة في الطفولة ، مصحوبة بمتلازمة التسمم ، طفح جلدي في الجسم ، احتقان البلعوم ، وأعراض لسان "التوت". في معظم الأحيان ، يحدث علم الأمراض في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 10 سنوات. في مرحلة البلوغ ، يمكن أن يحدث المرض أيضًا في مسار مواز لعدد من الحالات المعينة.

علم أسباب الأمراض

السبب المسبب الرئيسي للعدوى هو تغلغل المكورات العقدية المسببة للأمراض في الجسم ، أي المكورات العقدية بيروجينية ، وهو ممثل لمجموعة المصلية المصلية A. وغالبًا ما تسبب عدوى الحمى القرمزية عن طريق القطيرات المحمولة بالهواء ، وتكون طرق العدوى المتبقية أقل شيوعًا. ومع ذلك ، فإن تطور مرض العقدية قد لا يكون في وجود مناعة ، وهو نظام مناعي قوي. إن ضعف الجهاز المناعي هو شرط مهم لحدوث الحمى القرمزية.

وهكذا ، فإن الدخول إلى جسم الإنسان عن طريق القطرات المحمولة جواً أو الالتهابات المنزلية أو العدوى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي أو عن طريق إصابة الجلد أو بكتيريا المكورات العقدية على خلفية الكائن الحي الضعيف تبدأ في إصابة الجسم ، مما يؤدي إلى استنشاق الحمى القرمزية فحسب ، بل وأيضًا العمليات المُعدية للمكورات العقدية ، التهاب الحنجرة ، التهاب القصبات الهوائية ، التهاب البلعوم ، التهاب السحايا ، التهاب الشغاف. من بين العوامل التي تجعل جسم شخص بالغ أو طفل أكثر عرضة للإصابة بالتهابات هي انخفاض حرارة الجسم ونقص الفيتامينات والعمل غير المناسب والراحة والأمراض المعدية المزمنة (التهاب اللوزتين والالتهاب الرئوي والسل الرئوي والسكري) ، ونمط الحياة المستقرة ، والتعرض للإجهاد ، والعادات السيئة تعاطي المخدرات. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5-7 سنوات ، لم يتم تكوين الجهاز المناعي بشكل كامل ، وهذا هو السبب في الاحتمالية العالية لحدوث عمليات معدية.

بعد إصابة الشخص بحمى القرمزية ، يطور مناعة ضد الحمى القرمزية. ومع ذلك ، وبسبب طفرات الالتهابات البكتيرية الحديثة ، يصبح من الممكن الإصابة بالحمى القرمزية للمرة الثانية. لهذا السبب يجب عليك دائمًا تذكر قواعد الوقاية من الأمراض وعدم إهمالها.

الأعراض والمظاهر

الحمى القرمزية النموذجية

شكل نموذجي من الحمى القرمزية يعني المسار الكلاسيكي للمرض مع أعراض مميزة ، والتي تشمل الطفح الجلدي ، التهاب اللوزتين ، لسان التوت ، الحمى. من حيث الشدة ، تنقسم الحمى القرمزية النموذجية إلى أعراض سهلة ، معتدلة وشديدة مع أعراض سامة ، وتفسخية وسامة.

يمكن أن تحدث الحمى القرمزية النموذجية أيضًا دون تفاعلات سامة للحساسية ، ومعها في شكل التهاب الغشاء المفصلي ، التهاب الكلية ، التهاب الغدد الليمفاوية التفاعلي. يمكن أن يكون للباثولوجيا عمليات سامة للحساسية ، ومعقدة بعمليات قيحية وتسمم الدم ، يمكن أن تحدث بشكل فاشل.

شكل غير طبيعي ومظاهره الرئيسية

تحت أشكال غير نمطية أو أشكال من الحمى القرمزية تمحى تلك الأمراض التي تحدث دون علامات مميزة مميزة لهذا المرض. غالبًا ما تحدث الأشكال المحوَّاة في المرضى البالغين ، فهي تتميز بالتدفق السهل والسريع ، دون وجود عيادة طويلة. في هذه الحالة ، يتحول الطفح الجلدي إلى اللون الأحمر قليلاً ، وأحيانًا يلاحظ المرضى غثيانًا خفيفًا وحمى منخفضة الدرجة. يمكن أن يكون للنماذج المحوّة أحيانًا أعراض شديدة السمية أو نزفية.

ومع ذلك ، مع شكل التسمم الإنتاني من الحمى القرمزية غير التقليدية ، يمكن أن تكون الأعراض شديدة للغاية. هذه ظاهرة نادرة في الطب تحدث في المرضى البالغين المصابين بحمى القرمزية ، وترافق مع تطور سريع مع ارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل كبير ، وتطور قصور القلب والأوعية الدموية في شكل أصوات القلب الصماء ، ونبض شبيه بالخيوط ، وانخفاض حاد في ضغط الدم ، ونزيف في الجلد. خلال اليوم التالي ، قد تنضم هذه الأعراض إلى المضاعفات المعدية والحساسية - الأضرار التي تصيب القلب والكلى أو المفاصل ، وكذلك المضاعفات الإنتانية في شكل التهاب الأذن الوسطى ، التهاب اللوزتين الناخر ، التهاب الغدد اللمفاوية وأشياء أخرى.

هناك أيضًا مفهوم الحمى القرمزية خارج الفم ، عندما يستمر المرض بدون عيادة خاصة ويتجلى فقط في طفح جلدي في مكان ينتهك سلامة الجلد من الجرح أو الحرق ، حيث يمكن للعدوى اختراقه.

مراحل العدوى

فترة الحضانة

تستمر فترة الحضانة في الحمى القرمزية من 24 ساعة إلى 10-12 يومًا. في الوقت الذي تدخل فيه عدوى المكورات العقدية إلى الجسم ، لا تظهر العلامات السريرية على الفور ، ولكن قد يكون الشخص بالفعل معديا للآخرين. بعد اختفاء الأعراض السريرية لعدة أيام ، يمكن أن يظل المريض معديا ، إلا أن أخطر مريض مصاب بالحمى القرمزية هو بالنسبة للآخرين في الأيام الأولى لبداية الأعراض النشطة.

إذا تحدثنا عن أكثر صور المرض شيوعًا ، فإن فترة حضانة الحمى القرمزية تحدث بعد يومين من الإصابة وتستمر 7 أيام.

بداية تطور المرض

في المرحلة الأولى من المرض ، يكون المريض هو الأكثر المعدية لمن حوله. في هذا الوقت ، تتطور الأعراض الرئيسية للأمراض وتتطور صورتها السريرية بشكل نشط. يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم في هذه اللحظة بشكل حاد إلى 40 درجة ، ووظيفة البلع صعبة للغاية ، وقد يشعر المريض بالمرض ، ويظهر الطفح الجلدي على جسمه بعد 12 ساعة فقط من تطور المرض ، وحتى ذلك الوقت ، يتقدم بنشاط على الغشاء المخاطي البلعومي. تستمر المرحلة الأولى من حمى القرمزي عادة 24 ساعة.

منتصف المرحلة

الأخطر هو ارتفاع الحمى القرمزية. تستمر هذه المرحلة حتى 5 أيام ، تكون خلالها الأعراض واضحة للغاية - التهاب اللوزتين ، طفح جلدي صغير في جميع أنحاء الجسم ، باستثناء المثلث الأنفي ، مظاهر مختلفة من التسمم ، والتي تسببها تكاثر عدوى المكورات العقدية في جسم المريض.

حلق المريض مؤلم للغاية ، أحمر مشرق (البلعوم الملتهب) ، العديد من المرضى وخاصة الأطفال يرفضون تمامًا تناول الطعام بسبب عدم القدرة على البلع.

تظهر الحليمات بوضوح على اللسان ، وهي مطلية بلون التوت نفسه.

خلال ذروة المرض يمكن أن تنضم المضاعفات المختلفة - التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب البلعوم ، آفات صديدي في الكبد والكلى ، أمراض القلب والأوعية الدموية. بمجرد أن تصبح الأعراض أقل وضوحًا ، يمكننا القول إن الحمى القرمزية قد دخلت مرحلة الشفاء.

مرحلة الانتعاش

في مرحلة الشفاء ، تختفي جميع أعراض المرض تمامًا. يمكن أن تستمر هذه الفترة من 7 إلى 22 يومًا. في هذا الوقت ، تكون درجة حرارة جسم المريض طبيعية ، ويختفي التهاب الحلق ، ويختفي الطفح الجلدي ، في مكان يحدث التقشير بسبب تأثير الإريثروتوكسين. تقشر البشرة كثيرًا ، يمكن أن تبدأ في التقشير ، خاصةً في الأطراف والأذنين والإبطين. في الأطفال ، من الأعراض المميزة لحقيقة أن المريض كان مريضاً بالحمى القرمزية هو تقشير الجلد على اليدين على شكل قفاز. أخيرًا ، يتوقف الجلد عن التقشر فقط في نهاية الأسبوع الثالث بعد اختفاء الأعراض.

مرحلة التعافي من الحمى القرمزية في غياب العلاج اللازم للمرض باستخدام المضادات الحيوية يمكن أن تعقد بسبب الروماتيزم والتهاب الأوعية الدموية ، لأن العقديات لها عامل حساسية شديد يؤثر سلبا على الأعضاء الداخلية للشخص. أيضا ، حدوث مضاعفات طويلة الأجل في شكل عملية التهابية في الكلى (التهاب كبيبات الكلى) ، وعضلة القلب (التهاب عضلة القلب) ، وصمامات القلب (التهاب الشغاف) ، والمخ (Sydenham chorea) ، والمفاصل أمر ممكن أيضا.

درجات الحمى القرمزية

معتدل

في العالم الحديث ، غالباً ما تحدث الحمى القرمزية بسهولة. ويرجع ذلك إلى استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا لتلقي العلاج في المراحل المبكرة وتحسين نوعية حياة الناس ، والتي يتم التعبير عنها في نظام غذائي مستقر ووظائف حماية معززة.

حمى القرمزي خفيفة مع أعراض خفيفة يحدث. لا ترتفع درجة حرارة الجسم عادة إلى مستوى 38.5 درجة ، والغثيان والقيء والصداع هي إما ليست على الإطلاق ، أو يتم التعبير عنها في شكل ضعيف للغاية ، وتحدث مظاهر النزف مثل التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم دون وجود خراج في اللوزتين. يتم الاحتفاظ فقط تضخم الحليمات اللغوية وتدرج اللون القرمزي مشرق مع شكل خفيف من علم الأمراض.

طفح جلدي مع هذا الشكل من المرض إما غائب تمامًا ، أو يتجلى في عدد صغير من الطفح الجلدي الخفيف. تتبع الطفح الجلدي تقشير الجلد ، والذي يتم التعبير عنه بشكل ضعيف أيضًا بسبب عدم عدوانية العناصر الالتهابية.

الأعراض الحادة للحمى القرمزية الخفيفة تستغرق 5 أيام. بعد 3 أيام ، يختفي التسمم والحمى ثم يبدأ الطفح والتهاب اللوزتين في الاختفاء. فقط اللسان يأخذ مظهرًا صحيًا بعد 10 أيام. في هذه الحالة ، لا توجد مضاعفات متأخرة للإصابة بهذا الشكل.

شدة معتدلة

يتميز شكل معتدل من الحمى القرمزية بزيادة في درجة الحرارة إلى 39-40 درجة ، وظهور الضعف العام ، والشعور بالغثيان والصداع. في بعض الأحيان ارتفاع درجات الحرارة يثير الهلوسة والأوهام. زيادة تسمم الجسم يمكن أن يسبب القيء المتكرر. يعاني المريض من دقات قلب سريعة ، وقد تحدث أعراض "القلب القرمزي" - ضيق في التنفس ، وجع خلف القص. تستكمل أعراض التهاب الحلق بطبقة قيحية في الحلق ، وطفح جلدي واضح للغاية ، ويؤدي التقشير بعدها في مرحلة الشفاء إلى توفير الكثير من الأحاسيس غير السارة.

تحدث الأعراض الأولية للحمى القرمزية المعتدلة فقط بعد 5-7 أيام من المرض. خلال هذه الفترة ، درجة حرارة الجسم تستقر أيضا. مع هذا الشكل من الأمراض ، يمكن تطوير المضاعفات المبكرة للحمى القرمزية المرتبطة بعمليات الانتشار في أعضاء وأنسجة العدوى.

مضاعفات لاحقة في هذه الحالة أيضا تنشأ في بعض الأحيان. يمكن التعبير عنها في التهاب عضلة القلب ، اليشم ، الروماتيزم المفصلي. من أجل تجنب حدوثها بعد مرور الأعراض الرئيسية للمرض ، فإن الأمر يستحق أخذ اختبارات الدم والبول ، تخطيط القلب.

مع وجود شكل معتدل من الحمى القرمزية عند الأطفال ، يجب أن يذهب العلاج غالبًا إلى شكل ثابت. إذا أصر طبيب الأطفال الذي يعالج الطفل على دخول المستشفى ، فلا ينبغي مقاومة ذلك بأي حال من الأحوال ، لأن خطر حدوث مضاعفات قد يكون مرتفعًا للغاية.

درجة شديدة

بسبب وجود المضادات الحيوية في الأطباء المعاصرين ، فإن الأشكال الشديدة من الحمى القرمزية نادرة اليوم. في هذه الحالة ، يمكن أن يصل ارتفاع حرارة الجسم إلى 41 درجة ويسبب اضطرابات عقلية وحالات وهل وهمي. يمكن أيضًا توضيح عمليات التسمم - حيث يمكن أن يشعر المريض باستمرار بالمرض ، وسيشهد زيادة في معدل ضربات القلب والصداع الحاد. فيما يتعلق بمظاهر الذبحة الصدرية ، تجدر الإشارة إلى أنه ، في شكل حاد من أمراض ، يمكن أن تؤثر ، بالإضافة إلى البلعوم ، كامل تجويف الفم والحنك والأذن الوسطى. الطفح الجلدي في هذه الحالة واضح وفير.

يمكن أن تحدث الحمى القرمزية الشديدة في عدة أشكال. حمى القرمزية السامة ناتجة عن التعرض للإرثروتوكسين الذي تفرزه العقدية أثناء التكاثر. هو واضح نتيجة لهذا النوع من المرض التسمم في الجسم ، والتسمم حتى تطوير صدمة التسمم السامة ، وارتفاع درجة حرارة الجسم.

مع تنوع الصرف الصحي من الحمى القرمزية الشديدة ، تتطور آفة صديديّة واسعة النطاق من البلعوم الأنفي إلى جانب الأنسجة المجاورة. يُعتبر الشكل السام للمرض هو الأكثر خطورة ، لأنه يجمع بين أعراض النوعين من الأمراض الموصوفة أعلاه مع مسار شديد ويمكن أن يحمل تهديدًا لحياة المريض. إذا كانت هناك علامات للحمى القرمزية الشديدة لدى المرضى من أي عمر ، فإن العلاج العاجل في المستشفى والعلاج تحت إشراف طبي ضروري.

مضاعفات وعواقب الحمى القرمزية

في الأطفال

تطور مضاعفات الحمى القرمزية عند الأطفال لا يعتمد على جنس الطفل. الاعتماد في هذه الحالة يمكن ملاحظته فقط بناءً على عمر المريض. في المرضى الصغار ، يكون خطر المضاعفات أعلى بكثير.

في وقت سابق كان يعتقد أن الحمى القرمزية يمكن أن تثير العقم في المستقبل في الأولاد الذين عانوا من ذلك ، ولكن حتى الآن لا توجد علاقة تستند إلى علم علمي بين العقم عند الذكور وهذه العدوى.

العوامل المصاحبة التالية يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات الحمى القرمزية عند الأولاد والبنات:

  • ARI المنقولة حديثًا ؛
  • حدوث العدوى على خلفية مرض مزمن آخر ؛
  • علاج خاطئ وغير مناسب للمرض ؛
  • انخفاض قوى المناعة المناعية لجسم المريض.

عادة ما يتم تقسيم جميع مضاعفات الحمى القرمزية إلى وقت مبكر ومتأخر. من بين المضاعفات المبكرة ، يتم تمييز التهاب الأذن الوسطى مع عمليات صديدي التهابية في منطقة الأذن الوسطى ، التهاب البلعوم ، والذي يتميز باحمرار جدار البلعوم الخلفي ، التهاب الجيوب الأنفية مع التهاب صديدي في أي جيب ، انخفاض في ضغط الدم ، بطء القلب ، خراجات نظارة شمسية.

الدافع وراء حدوث المضاعفات المتأخرة للحمى القرمزية هو رد الفعل التحسسي السام لمسببات الأمراض العقدية. من بينها ، العمليات الالتهابية في صمامات القلب شائعة بشكل خاص ، والتي لا يمكن علاجها إلا جراحيا ، التهاب المفاصل - التهاب الغشاء المفصلي مع تورم المفاصل ، والألم المعرب عنه أثناء حركاتهم ، وتلف المخ مع النشاط الحركي الشديد غير المنضبط أو جهاز الكلى الكبيبي ، مما يؤدي بالتالي إلى مزمن الفشل الكلوي. المضاعفات المتأخرة خطيرة للغاية ، فهي تؤدي إلى ضعف مستمر في وظائف الأعضاء الحيوية.

في المرضى البالغين

في أغلب الأحيان ، تكون الحمى القرمزية عند البالغين سهلة. لا تعتمد سهولة التدفق على الوقت الذي يعاني فيه المريض من المرض. في حالات نادرة ، بدون علاج مناسب ، يمكن أن يصبح المرض شديدًا. لا تختلف أعراض المرض في مرحلة البلوغ حسب الجنس.

من بين الأعراض الرئيسية للحمى القرمزية البالغة ، يميز الأطباء:

  • التهاب اللوزتين الحاد.
  • ارتفاع الحرارة والتسمم.
  • الطفح الجلدي تليها تقشير الجلد.

تعتبر المضاعفات المبكرة الرئيسية للحمى القرمزية عند البالغين تغييرات في عمل القلب والأوعية الدموية وانتشار العدوى في الكبد والكلى والبلعوم الأنفي. بين المضاعفات المتأخرة ، يميز الأطباء الروماتيزم المفصلي ، التهاب عضلة القلب ، آفات كلوية مرضية.

من بين المضاعفات الأكثر شيوعًا لهذه العدوى:

  • صديدي التهاب العقد اللمفاوية.
  • التهاب الأذن الوسطى قيحي.
  • التهاب كبيبات الكلى.
  • التهاب السحايا.
  • التهاب الأوعية الدموية.
  • الحساسية الشديدة.
  • تعفن الدم.

لم يتم تأكيد الرأي حول التأثير السلبي للحمى القرمزية على الجهاز التناسلي للرجال من خلال البيانات العلمية. عدوى المكورات العقدية لا تترك بصمة على الجهاز البولي التناسلي ، وبالتالي لا يمكن أن تؤدي إلى ضمور الخصية. ومع ذلك ، بينما يخضع الرجل لعلاج الحمى القرمزية ، ينبغي تأجيل تصور الطفل إلى أن يتوقف العلاج بالمضادات الحيوية.

مضاعفات الحمل

تشكل الحمى القرمزية خطراً كبيراً في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، حيث يتم وضع جميع أعضاء وأنظمة الطفل الذي لم يولد خلال هذه الفترة ، ويتطلب علاج الأمراض علاجًا طبيًا عاجلاً. في بعض الأحيان يؤدي استخدام المضادات الحيوية للحمى القرمزية عند النساء الحوامل إلى الإجهاض القسري.

في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، لا تستطيع حمى القرمزية التأثير على الجنين بدرجة كبيرة ، لأن المشيمة المشكلة لها وظائف وقائية ولا تسمح للأدوية والالتهابات بدخول جسم الطفل. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكن أن تحدث مضاعفات في النساء الحوامل المصابات بحمى القرمزية ، ونقص الأكسجة داخل الرحم ، أو حدوث المرض أثناء الولادة أو حتى الولادة المبكرة.

تشخيص المرض

ما الاختبارات لاتخاذ

على الرغم من وفرة المظاهر الخارجية الواضحة للحمى القرمزية ، في حالات نادرة ، قد تكون هناك حاجة إلى نتائج بعض الفحوصات المخبرية لإجراء التشخيص. إذا اشتبه مريض في الحمى القرمزية ، يقوم الطبيب بتوجيهه لإجراء فحص دم عام ، وفقًا لنتائج ذلك ، سيكون من الممكن رؤية التحولات المميزة للعدوى البكتيرية - أي زيادة في خلايا الدم البيضاء و ESR. من الضروري أيضًا إجراء الثقافة البكتريولوجية من البلعوم الأنفي والبلعوم لتحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة لمضادات حيوية معينة ولتحديد العقدية. مسحة إضافية من الحلق يساعد على تحديد المستضدات العقديات. أيضا ، يمكن لنتيجة فحص الدم لمضادات المكورات العقدية أن تخبر عن وجود عدوى المكورات العقدية. إن إجراء جميع الفحوصات المخبرية المذكورة أعلاه يساعد على اكتشاف وجود العدوى قبل ظهور الأعراض الأولى.

التشخيص التفريقي

كما لوحظ من قبل ، يتم تشخيص الحمى القرمزية في كثير من الأحيان بفحص طبي روتيني ، لأنه يحتوي على أعراض محددة. تأكيد الافتراض سيساعد المعلومات على الاتصالات مع المرضى الذين يعانون من العدوى ونقل الأمراض في مرحلة الطفولة. ومع ذلك ، فإن وجود بعض الأعراض المرتبطة بالحصبة والحصبة الألمانية والسل الكاذب والخناق يتطلب تشخيصًا تفريقيًا.

أحد الأعراض المحددة للحمى القرمزية هو البلعوم المشتعل مع وجود قيود واضحة على انتقال الغشاء المخاطي إلى منطقة الحنك الصلب. أيضًا ، فقط مع ظهور هذه التغييرات في اللسان - يصبح لون قرمزي ساطع ، وتكون الحليمات على سطحه شديدة الضخامة. الطفح الجلدي المصاب بحمى القرمزي صغير الاتجاه ، وعادة ما يكون سميكًا في أماكن الطيات المفصلية. المكان الوحيد النظيف من الطفح الجلدي على جسم المريض هو مثلث الأنف الشاحب. مع الضغط على الجلد بطفح جلدي ، يختفي الأخير بعد هذا لفترة من الوقت. عندما تختفي الطفح الجلدي تمامًا ، تتقشر جلد المريض تمامًا ، بينما يمكن أن تحدث في منطقة القدمين والنخيل طبقات كبيرة.

تترافق دائمًا لحظة تطور جميع الأعراض الرئيسية للحمى القرمزية مع ارتفاع الحرارة ، والتي يمكن أن تتراوح من 38.5 درجة مع شكل خفيف من المرض إلى 41 درجة مع شكل حاد.

طرق العلاج

تتم معالجة الأشكال المعتدلة والمعتدلة للعدوى المعنية في المنزل ، وفقط في الحالات الشديدة ، يكون علاج المرضى الداخليين ضروريًا. لعلاج الحمى القرمزية ، هناك حاجة إلى استخدام المضادات الحيوية (أشكال معتدلة وشديدة من العدوى) ومضادات الهيستامين لتحييد الإريثروتوكسين ، الذي له تأثير مثير للحساسية على جسم الإنسان. إذا كانت درجة حرارة الجسم مرتفعة للغاية ، فمن المستحسن استخدام أدوية خافضة للحرارة. لتخفيف التهاب الحلق ، تستخدم المطهرات المحلية في شكل بخاخات ، شطف ، ومعينات. للقضاء على التسمم الحاد ، يمكن وصف المريض عن طريق الحقن في الوريد لعقاقير إزالة السموم.

ومع ذلك ، بالإضافة إلى علاج الأعراض والعلاج بالمضادات الحيوية لعلاج الحمى القرمزية ، من المهم للغاية استخدام الأدوية لزيادة دفاعات الجسم. لهذا الغرض ، يصف الأطباء للمرضى فيتامينات من المجموعتين B و C ، ومجمعات الفيتامينات والمناعة.

أيضا ، فإن نظام علاج الحمى القرمزية ، بالإضافة إلى العلاج بالعقاقير ، يشمل بالضرورة الامتثال لراحة الفراش ، واتباع نظام غذائي خاص يحتوي على نسبة عالية من الفيتامينات في الطعام ، والكثير من الماء.

لمنع إصابة أفراد الأسرة الآخرين بمريض مصاب بالحمى القرمزية ، من المهم تهوية الغرفة بانتظام ، وإجراء التنظيف الرطب بشكل متكرر باستخدام مختلف المطهرات ، وغلي بياضات أسرّة المريض وأوانيه. بعد أسبوعين من شفاء المريض ، من المهم بالنسبة له إجراء فحص روتيني لتجنب تطور المضاعفات المتأخرة.

هل يمكن أن أصاب بالمرض مرة أخرى

يعرف المهنيون الطبيون حالات الحمى القرمزية مرتين أو حتى ثلاث مرات في العمر. الجهاز المناعي الضعيف للمريض ، إلى جانب عدد من العوامل المثيرة ، هو السبب في هذا المرض. وتشمل هذه العوامل العلاج في الوقت المناسب للحمى القرمزية الناتجة ، والتي بدأت بقوة في مرحلة الطفولة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى توقف في المستقبل لتشكيل الحصانة ضد العدوى. مع العلاج بالمضادات الحيوية في وقت مبكر ، يمكن تسوية الأجسام المضادة المنتجة في الجسم بالكامل عن طريق الأدوية ، مما سيؤدي في المستقبل إلى نقص المناعة وإمكانية إعادة العدوى.

العامل الثاني الذي يستدعي إعادة المرض يمكن أن يكون عدوى في سن مبكرة. من المعروف أن المناعة الخاصة به لا تنشأ في جسم الطفل إلا بعد عمر عامين ، مما يعني أنه سيتمكن من الإصابة مرة أخرى بجميع الإصابات التي كان قد أصيب بها من قبل. ومع ذلك ، لا توجد سوابق كثيرة لإصابة هؤلاء الأطفال الصغار في الممارسة الطبية ، لأن الأطفال عادةً ما يتمتعون بحماية الأجسام المضادة للأمهات من حليب الأم.

من العوامل الأخرى التي تؤدي إلى إعادة الإصابة بعدوى الحمى القرمزية هي العدوى المتزامنة مع عدة أنواع من العدوى ، وهو أمر نادر جدًا أيضًا. علاوة على ذلك ، إذا دخلت فيروسات الحصبة الألمانية والحمى القرمزية إلى الجسم في نفس الوقت ، فإن الاستجابة المناعية لا تنشأ إلا فيما يتعلق بالأمراض الرئيسية والأقوى منها ، ويمكن نقل المرض الثاني مرة أخرى في المستقبل.

تميل الالتهابات البكتيرية في العالم الحديث إلى تطوير مقاومة ، وبالتالي ، لا يتم استبعاد حالات إعادة العدوى مع أي عدوى يجب أن تتشكل مناعة مستقرة في جسم الإنسان ، وبالتالي يجب ألا تهمل طرق الوقاية من هذه الأمراض.

الوقاية من الأمراض

لا يمكن الوقاية من الحمى القرمزية إلا من خلال مراعاة قواعد النظافة عند رعاية المريض والحجر الصحي في الوقت المناسب بالنسبة للمصابين. لا يوجد تطعيم ضد الحمى القرمزية في الطب ، لذلك فقط من خلال هذه الأساليب يكون من الممكن إجراء الوقاية من المرض.

إذا تم اكتشاف شخص مريض مصاب بالحمى القرمزية في فريق للأطفال ، فسيتم وضع حجر صحي لمدة سبعة أيام هنا. بعد أن اتصل الطفل بحامل هذه العدوى ، لا يمكن إرساله إلى الفريق إلا بعد 17-22 يومًا. إذا كان الطفل مصابًا بالحمى القرمزية في المنزل ، فيمكنه البدء في زيارة الفريق بعد 22 يومًا فقط من بداية المرض ، ولأولئك الذين عولجوا من الإصابة في المستشفى ، بعد 12 يومًا فقط من الخروج من المستشفى.

الوقاية من الحمى القرمزية تعني بالضرورة بعض قواعد النظافة. عند العودة إلى المنزل من الأماكن المزدحمة ، اغسل يديك جيدًا بالماء والصابون. إذا كان الشخص في مكان عام ، فأنت بحاجة إلى محاولة الابتعاد عن أولئك الذين يعانون من أعراض البرد (السعال والعطس وسيلان الأنف). في المنزل الذي يوجد فيه طفل مصاب بالحمى القرمزية ، يتم غسل جميع الأسطح والألعاب بانتظام بمحلول من الكلورامين ، ويتم غلي الأطباق والفراش.

يُنصح البالغين الذين هم على اتصال بالمريض بعدم إهمال شطف الحلق بالمطهرات ، خاصةً في حالة وجود تاريخ لأمراض الجهاز التنفسي العلوي المزمنة.

لوقف انتشار العدوى ، يحتاج المرضى إلى عزلهم عن الآخرين. ومع ذلك ، فإن مثل هذه العزلة ستكون فعالة إذا بدأت من الساعات الأولى من ظهور الأعراض ، لأن المرض معد من بداية العدوى. يمكن عزل المرضى الذين يعانون من أشكال حادة من الأمراض في المستشفى إذا كان هناك أطفال غير مرضى تقل أعمارهم عن 10 سنوات في أسرة المريض ، وهؤلاء المرضى الذين لديهم أقارب أصحاء في الأسرة يعملون في مؤسسات ما قبل المدرسة والمدارس الابتدائية ، وكذلك في المستشفيات.

إذا تم الكشف عن الحمى القرمزية في مرافق رعاية الأطفال ، فالمجمعات ستخضع للحجر الصحي لمدة أسبوع من لحظة عزل آخر شخص مصاب. يتم فحص الأعضاء الأصحاء المعزولين من هذا الفريق مرتين في اليوم من قبل الطبيب. إذا كانت لديهم أعراض تافهة للسارس ، فهي معزولة أيضًا عن بقية الفريق ، وتم تمديد الحجر الصحي لمدة 7 أيام أخرى.

ميزات الطاقة

في حالة الحمى القرمزية ، النظام الغذائي هو عنصر مهم في العلاج بأكمله. في هذه الحالة ، لا يمكنك إساءة استخدام الدهنية والمقلية والتوابل والدخان ، لأن الجسم قد ضعفت بالفعل من العدوى. من النظام الغذائي ، يجب استبعاد الصودا والقهوة والشوكولاتة ، وكذلك المنتجات الأخرى التي تهيج الغشاء المخاطي للبلعوم.

تحتاج إلى تناول الحساء والمرق الخفيفة والحبوب السائلة والفواكه والخضروات الطازجة ، مع تزويد الجسم بالفيتامينات والمعادن الضرورية. بشكل عام ، في حالة الحمى القرمزية ، يوصي الأطباء في معظم الأحيان بقائمة النظام الغذائي وفقًا للحصص الغذائية المحددة "الجدول رقم 2" أو "الجدول رقم 13" في المراحل المبكرة من المرض ، و "الجدول رقم 7" بعد 14 يومًا من بداية المرض. الأكثر فائدة هو وجبة كسور تصل إلى 7 مرات في اليوم مع أطباق على البخار. من بين أكثر المنتجات المفيدة التي يجب أن يتكون منها المريض المصاب بحمى القرمزية ، هناك الفجل ، والملفوف ، واليقطين ، والبنجر مع آثارها المضادة للالتهابات ، والتوت ، والفواكه ، والشاي مع الليمون ، عنب الثعلب لتطهير الجسم من السموم والسموم وزيادة وظائفه الوقائية ، مرق ثمر الورد والعصائر والكومبوتات للقضاء على أعراض الجفاف وأطباق البخار واللحوم ومنتجات الألبان التي تمنع حدوث dysbiosis عند تناول المضادات الحيوية والعسل وزيت السمك وأكثر من ذلك.

موانع للحمى القرمزية

عند نقل الحمى القرمزية ، يحتاج المريض إلى ملاحظة الراحة في الفراش ، لأنه يساعد على تجميع قوة الجسم من أجل الشفاء العاجل. وبالتالي ، تحدث عزلة الشخص المريض عن المجتمع. في الوقت نفسه ، يلزم الراحة في الفراش مع العدوى من 8 إلى 10 أيام. تهوية الغرفة التي يقع فيها المريض ، عدة مرات في اليوم.

في حالة الحمى القرمزية ، لا يُسمح له بالسير مع الطفل إلا إذا كان يشعر بأنه طبيعي ، ولا يقاوم مثل هذه المشي. أحد العوامل المهمة لإمكانية المشي هو وجود العلاج بالمضادات الحيوية في نظام العلاج. في هذه الحالة ، يمكن تنفيذ المشي الأول بعد يوم واحد فقط من تناول الدواء المضاد للبكتيريا ، لأنه بعد هذه الفترة الزمنية فقط يتوقف الطفل المريض عن أن يكون معديًا للآخرين. في غياب العلاج بالمضادات الحيوية في نظام العلاج ، لا يمكن المشي مع طفل مريض إلا بعد 10 أيام من لحظة العدوى.

لكن ، حتى مع مراعاة القواعد المذكورة أعلاه ، لا يمكن السير مع طفل مريض إلا في حالة عدم وجود أشخاص على الإطلاق ، حيث يجب حماية المريض من اجتماع خارجي بأقل تركيز للمكورات العقدية ، والذي يمكن أن يسبب مضاعفات شديدة مع حمى القرمزية. ونظرًا لأن كل شخص هو حامل العقدية (أنواع معينة من هذه البكتيريا تشكل البكتيريا في جسم الإنسان) ، فمن الضروري التخلص تمامًا من أي ملامسات حتى تتم إزالة الحجر الصحي تمامًا.

بما أن الحمى القرمزية هي عملية معدية ، فمن الأفضل تجنب الاستحمام في الأيام الأولى للمرض لتجنب المضاعفات.

يمكن بدء إجراءات النظافة من الوقت الذي تكون فيه درجة حرارة الجسم طبيعية تمامًا. في هذه الحالة ، تحتاج إلى مراقبة درجة حرارة الماء بعناية (يجب ألا تكون ساخنة أو باردة) ، ولا تستخدم المناشف ولا تفرك الجلد. بعد الاستحمام ، لا يمكن أن يمسح الجسم ؛ فمن المستحسن أن ربت الجلد بخفة لإزالة الرطوبة.

مؤلف المقال:
فورمانوفا ايلينا الكسندروفنا

التخصص: طبيب أطفال ، أخصائي أمراض معدية ، أخصائي أمراض الحساسية.

مجموع الخبرة: 7 سنوات

التعليم: 2010 ، جامعة سيبيريا الطبية الحكومية ، طب الأطفال ، طب الأطفال.

خبرة كأخصائي الأمراض المعدية لأكثر من 3 سنوات.

لديه براءة اختراع حول موضوع "طريقة للتنبؤ بخطر كبير من تشكيل أمراض مزمنة في نظام الغدة النخامية في الأطفال المصابين بأمراض متكررة." وكذلك مؤلف المنشورات في مجلات اللجنة العليا للتوثيق.

مقالات أخرى للمؤلف

شاهد الفيديو: برنامج العيادة - درفعت الجابري - الفرق بين الحمى القرمزية والجدري عند الأطفال - The Clinic (أبريل 2020).

Loading...