مرض

مرض السل

السل هو مرض معد على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم من المسببات البكتيرية التي تصيب مختلف الأعضاء: الجلد والكلى والعينين والأمعاء. في معظم الأحيان ، مع مرض السل ، تتأثر الرئتين. كل عام ، يموت ما يقرب من 3 ملايين شخص في العالم بسبب هذا المرض ، ويصاب نفس العدد تقريبًا بالمرض مرة أخرى.

علم الأوبئة

ويعتقد أن حوالي ثلث سكان العالم لديهم عدوى. عدد الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض لا ينخفض ​​، ولكن بسبب النمو السكاني ، على العكس من ذلك ، في ازدياد مستمر. في عام 2007 ، كان عدد الأشخاص المصابين بالسل المزمن النشط 13.7 مليون. في الوقت نفسه ، تم تسجيل 1.8 مليون حالة وفاة. وهذا هو ، هناك خطر الموت من المرض. تجدر الإشارة إلى أننا نتحدث بشكل رئيسي عن البلدان النامية.

انتشار المرض غير منتظم في جميع أنحاء العالم. وفقا لإحصاءات منظمة الصحة العالمية ، ما يقرب من 80 في المئة من سكان البلدان الآسيوية والأفريقية مصابة بالسل. في الولايات المتحدة ، فقط 5-10 في المئة من السكان يعانون من هذا المرض. في روسيا ، انخفض معدل الإصابة بالسل في الفترة من 2008 إلى 2018 بنسبة 43 في المائة.

الممرض وآلية التنمية

العامل المسبب لمرض السل هو المتفطرات المقاومة للأحماض (عصية كوخ) ، والتي يتم توزيعها في الماء والتربة بين البشر والحيوانات. يوجد اليوم 74 نوعًا من هذه البكتيريا.

الطريق الرئيسي لدخول جثة كوخ هو الهواء. ولكن يمكن أن تحدث العدوى عند تناول الطعام ، ومن خلال ملامسة الأشياء التي كان الشخص قد اتصلت بالسل.

أكبر فرصة للإصابة بمرض السل هي حيث يوجد عدد كبير من الناس. مخترقة داخل جسم الإنسان ، تدخل عصية السل في خلايا الجهاز المناعي. في بعض الحالات ، يمكن أن تنتشر عصية كوخ في جميع أنحاء الجسم.

يجب أن يكون مفهوما أن العدوى يمكن أن تؤثر بشكل مطلق على جميع أعضاء وأنسجة الجسم البشري ، باستثناء الأظافر والشعر. لهذا السبب ، قد يتطور السل خارج الرئة. السل الرئوي هو الأكثر شيوعًا ، لكن المرض يمكن أن يؤثر أيضًا على العظام والكبد والكلى والحنجرة وحتى العينين.

تصنيف السل

يحدث تصنيف السل في أشكال سريرية ، في توصيف العملية ، في الآثار المتبقية بعد العلاج. يتم تجميع الأنواع والأشكال وفقًا لمبادئ مختلفة.

إختراقي

السل الرئوي يعني وجود تغييرات التهابية في الرئتين. مظاهر هذا المرض تعتمد على انتشار ونوع التغييرات في الرئتين. في معظم الحالات ، يتم التعرف على مرض السل التسلسلي عن طريق فحص الأشعة السينية. أساسا ، والمرض العائدات تحت ستار من الأمراض الأخرى. وتشمل هذه الالتهاب الرئوي والإنفلونزا والتهاب الشعب الهوائية. أحد أعراض مرض السل هو نفث الدم (في الحالة الطبيعية العامة للمريض).

نشر

يتميز السل المنتشر بوجود العديد من البؤر في الرئتين. في الوقت نفسه ، يعاني المريض من حالة من الضيق العام وارتفاع الحرارة وضيق التنفس والسعال الرطب ونفث الدم. المشتبه به المرض يسمح التغييرات المميزة في الصور الشعاعية.

دخني

هذا هو المرض الذي يحدث مع تكوين الدرنات السلي في الرئتين أو الأعضاء الأخرى. في المرضى ، لوحظ السل الصفراوي في أشكال حادة ومزمنة. الشكل الحاد هو مرض خطير للكائن الحي بأكمله. في شكل مزمن ، تحدث فترات من التفاقم و "الهدوء".

ذات الجنب السلي

ذات الجنب السلي هو التهاب في الجنب يحدث ضد مرض السل الرئوي وغيرها من الأعضاء. هذا المرض له ثلاثة أشكال: حادة وتحت الحادة والمزمنة.

في المرضى الذين تم تشخيصهم حديثًا مصابين بالسل في الجهاز التنفسي ، يتم تشخيص الجنب السل في 3-6 بالمائة من الحالات. تشخيص ذات الجنب هو 2-3 في المئة من المرضى. في معظم الأحيان ، يتم اكتشاف هذا المرض في الأطفال والمراهقين والشباب.

كهفي

السل الرئوي الكهفي هو مرحلة تطور مرض السل الرئوي ، والذي يبدأ بتكوين تجويف رقيق الجدران - كهف. يخضع لهذا أساسا البالغين. في الأطفال ، يكون تشكيل التجويف أقل شيوعًا. يتطور السل الكهفي حوالي الشهر الثالث إلى الرابع من علاج السل غير الفعال. أعراض المرض هي السعال الرطب ونفث الدم.

ليفية كهفية

يحدث مرض السل الكهفي نتيجة لتطور أحد أشكال مرض السل الرئوي. إذا لم يكن التجويف عرضة للتندب ، فإن النسيج الضام ينمو حول التجويف. ولهذا السبب ، يحدث تشوه في التجويف ذي الجدران الرقيقة ، وتتطور أعمار التجويف والمرحلة الليفية من مرض السل. بشكل عام ، تستغرق العملية من 1.5 إلى 3 سنوات. المرضى الذين يعانون من مرض السل الكهفي يشكون من ضعف الصحة وضعف في الجسم ، والسعال الرطب وضيق في التنفس. الحالة الصحية للمرضى مرضية بشكل عام. درجة حرارة الجسم قبل العلاج عادة ما تكون مرتفعة. يصاحب المرض فقدان الوزن والتعرق وشحوب الجلد.

متشمع

مع مرض السل الرئوي تليف الكبد ، يعاني المرضى من ظهور تغيرات فادحة جسيمة في الحمة الرئوية والجنبة ، والتي يتم دمجها مع الحد الأدنى من نشاط الالتهاب.

يتطور المرض بعد أشكال أخرى من مرض السل. هذا التنوع نادر جدا. من أجل أن يتكوّن السل الرئوي ، من الضروري وجود فترة طويلة من الالتهاب غير المعالج. من المهم أن نفهم أنه في الحالات المتقدمة من هذا النوع من المرض ، تكون النتيجة القاتلة ممكنة. تعتمد شدة مظاهر السل تليف الكبد على اتساع وتوطين التغيرات في الرئتين. الأعراض خفيفة بشكل عام. خارج التفاقم ، يمكن ملاحظة ضيق طفيف في التنفس والسعال الجاف الدوري.

مركزي

السل الرئوي البؤري هو آفة محددة للسل ، والتي تتميز بوجود بؤر صغيرة من الالتهابات في الرئتين. غالبًا ما يكون السل البؤري عدوى مرض سل ثانوي ، ويحدث بعد عدة سنوات من علاج المرض الأساسي. لهذا السبب ، فإن غالبية الحالات هي مجرد بالغين. السمات المميزة لهذا المرض الرئة هي الكمون ، والحد من المنطقة المصابة ، والطبيعة غير المدمرة للالتهابات.

بالإضافة إلى ذلك ، مع هذا المرض لا يوجد أي أعراض ، لذلك ، يمكن اكتشاف المرض بشكل رئيسي مع fluorography وقائية. علامات المرض هي الحمى والحمى وفقدان الشهية واضطرابات النوم والتعرق. في بعض الحالات ، هناك علامات فرط نشاط الغدة الدرقية: تتضخم الغدة الدرقية ، عدم انتظام دقات القلب ، والتهيج. في النساء ، يمكن ملاحظة حدوث تغير في الدورة الشهرية.

مزمن

لوحظ مرض السل المزمن في المرضى الذين يعانون من مسار طويل من المرض في حالة عدم إعطاء العلاج المركب النتائج المتوقعة. مع هذا المرض ، تحدث بؤر العدوى في رئتي شخص ما. المرضى يشعرون بالقلق من السعال مع البلغم ، وحالة subfebrile والتعرق الليلي والضعف. يكمن خطر المرض في حقيقة أن الأعضاء الأخرى من الشخص تتأثر. فقر الدم يتطور ، مظاهر الجلد ، التهاب في الجهاز البولي ممكن.

السل خارج الرئة

في الغالب يكون السل خارج الرئة مرضًا ثانويًا يحدث بسبب الإصابة بالسل الرئوي. يؤثر السل خارج الرئة على مجموعة واسعة من الأعضاء: الأمعاء والجهاز العصبي المركزي والسحايا والغدد الليمفاوية والعظام والمفاصل والجهاز البولي التناسلي والجلد والعينين.

السل الجهاز العصبي المركزي

السل في الجهاز العصبي المركزي يبدأ ببطء ، والأعراض تزداد تدريجيا. يصاب الشخص بصداع دوري وضعف في الجسم واللامبالاة والنعاس وانخفاض الشهية. كل هذا لوحظ قبل عدة أشهر من الأعراض الرئيسية للمرض. يتميز المرض نفسه بصداع شديد ، يزداد حدة مع ضوضاء وضوء ساطع. ويرافقه أيضًا القيء والاضطرابات النفسية. تثبيط أو الإثارة هو ممكن.

ويلاحظ تضخم التلاميذ ، الحول ، عدم تناسق الوجه ، تغيير في الكلام وتفاقم حدة البصر. قد يكون هناك انتهاك للبلع ، الاختناق ، وفقدان السمع.

التهابات الجهاز الهضمي والبطن

تساهم الأمراض المزمنة المختلفة في تطور السل المعوي ، بالإضافة إلى انخفاض المناعة. المرضى يعانون من الضعف والتعب والتعرق والحمى. بالإضافة إلى ذلك ، يلاحظ ألم شديد في البطن أو الانتفاخ أو الإمساك أو الإسهال. المضاعفات يمكن أن تكون انسداد معوي ، التهاب الصفاق ونزيف داخلي.

السل العظمي المفصلي

الأكثر تضررا هي مفاصل الورك والركبة ، وكذلك العمود الفقري. إذا كانت العملية الالتهابية في مرض السل لم تتجاوز العظام ، فقد يشعر الشخص بألم طفيف في المناطق المتضررة. إذا انتشر المرض إلى المفاصل والأنسجة القريبة ، فتكثف الآلام ، وتكون الحركة محدودة ، وحتى أن المفصل أو العمود الفقري المعني مشوه.

التهاب الجهاز البولي التناسلي

السل البولي التناسلي هو أكثر الآفات خارج الرئة شيوعًا. وتشمل هذه: تلف الكلى والمسالك البولية (الحالب ، المثانة ، مجرى البول) ، الذكور (البروستاتا ، الخصيتين) والأنثى (المبيض ، بطانة الرحم) الأعضاء التناسلية.

مرض العين

مرض السل هو أحد أشد أشكال السل خارج الرئة. تم العثور على هذا المرض في ما يقرب من 10 في المئة من حالات تشخيص الأشكال خارج الرئة. في معظم الأحيان ، تتمركز عملية السل في نظام الأوعية الدموية في العين. قد تكون المضاعفات إعتام عدسة العين أو الجلوكوما. أيضا ، يمكن أن تؤثر عصية كوخ على الجلد والغدد الليمفاوية والطحال وعضلة القلب. لكن كل هذه الحالات نادرة للغاية.

الأعراض الرئيسية

الأعراض الرئيسية هي:

  • السعال لفترات طويلة مع البلغم.
  • سعال الدم،
  • زيادة التعرق.
  • فقدان الوزن ملحوظ.
  • التعب والسبب المسببين
  • نقص أو نقص الشهية ؛
  • ضعف الأداء.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك ألم في الصدر والأطراف العلوية ، ترتفع درجة حرارة الجسم ، ويظهر تنفس قاسي. من المهم أن نفهم أن أعراض السل تشبه إلى حد كبير المظاهر السريرية الأخرى للأمراض التي تسبب تلفاً في الرئة. لذلك ، لا يمكن إلا للخبراء إجراء تشخيص دقيق وصحيح. تعتمد الأعراض أيضًا على منطقة الآفة. إذا كان السل هو الجهاز الهضمي ، فالمريض سيشعر بالألم في منطقة البطن ، والغثيان ، وسيتأثر الهضم.

إذا كنا نتحدث عن الجهاز العصبي المركزي ، فإن الصداع والدوخة والأعراض المماثلة وغير السارة الأخرى ستزعج بشكل أساسي.

المرحلة ونوع الدورة

يتميز السل بمراحل وفترات معينة من العملية المعدية.

فترة الحضانة

منذ الوقت الذي دخلت فيه عصا كوخ جسم الإنسان ، وإلى أن تظهر على الشخص الأعراض الأولى للمرض ، تمر فترة زمنية معينة ، تسمى الحضانة. يمكن أن تكون هذه الفترة من 7 إلى 12 أسبوعًا ، وفي بعض الحالات تصل إلى عدة سنوات.

خلال فترة الحضانة ، يتم مهاجمة جميع الميكوباتريا التي تدخل الجهاز التنفسي من قبل الجهاز المناعي. إذا تعامل الجهاز المناعي مع وظائفه ، فكل البكتيريا تموت. إذا حدث فشل في الجهاز المناعي ، فعندئذ تتسبب الفطريات في عملية التهابية في الرئتين. في هذه الحالة ، سوف تظهر الأعراض الأولى للمرض. تجدر الإشارة إلى أن هذا الشخص ليس معديًا وخطيرًا لكل من حوله. وحتى اختبار Mantoux لا يُظهر وجود المرض ، مما يعقد الوضع في مرحلة مبكرة.

كامنة ونشطة

السل الكامن هو شكل كامن من المرض الذي لا يصاب فيه الشخص المصاب بأي أعراض ، ويمنح اختبار السل نتائج إيجابية. في الوقت نفسه ، لا تكشف الأشعة عن الأمراض ، والشخص ليس معديا لمن حوله.

في شكل نشط ، يشعر المريض بالضيق العام ، يعاني من جميع أعراض مرض السل تقريبًا. اختبارات محددة إيجابية ، والشخص معدٍ للآخرين.

داخلي وخارجي

السل مرض معد ، لكن يمكن أن يكون المرضى معديين أو غير معديين. علاوة على ذلك ، قد تختلف حالة المريض حسب مرحلة تطور المرض وفعالية العلاج الموصوف. مع الشكل المفتوح للسل ، يطلق المريض العوامل الممرضة في البيئة. يتعلق هذا بشكل رئيسي بالسل الرئوي ، حيث أن إطلاق هذه الميكروبات يحدث مع السعال ونزع البلغم. مع شكل مغلق من مرض السل ، لا تفرز المتفطرة من جسم المريض.

نتائج المرض

نتائج مرض السل يمكن أن تتعافى مع العلاج المناسب في الوقت المناسب أو تطور المرض مع تطور نتيجة مميتة. من الواضح أن السل مرض خطير ، وأكثر من ذلك في المرحلة الأخيرة من التطور. في غياب العلاج المناسب والمسؤولية من جانب المريض والاهتمام من جانب الأطباء ، كل هذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة وغير مرغوب فيها.

التشخيص

من أجل تشخيص السل ، يتم إجراء اختبارات الحساسية مع السل ، واختبار البلغم للميكروبات بواسطة PCR ، ويتم إجراء اختبارات الدم والبول للتحليل العام ، وفحص بالأشعة السينية للرئتين ، إذا لزم الأمر ، فحص الرئة بالأشعة المقطعية.

في الآونة الأخيرة ، للتأكد من التشخيص ، يتم فحص الدم من أجل T-SPOT ، وتحديد الخلايا الليمفاوية التي تم توعيةها بالسل المتفطرات.

اختبار مانتو

اختبار مانتو هو الطريقة الرئيسية لفحص الأطفال من مرض السل. الاختبار عبارة عن اختبار للجلد يكتشف وجود استجابة مناعية محددة لإدارة السل. بواسطة رد فعل Mantoux ، يمكنك تحديد ما إذا كان هناك عدوى السل في الجسم. باستخدام هذا الاختبار ، يمكنك تحديد وجود المرض مقدما.

تي بقعة

تي سبوت هو وسيلة مناعية لتحديد المرض. يستغرق التشخيص حوالي 3-4 أيام. للاختبار ، هناك حاجة إلى دم الإنسان. طريقة تحديد العدوى حساسة للغاية وغنية بالمعلومات. بمساعدتها ، يمكن القضاء على ردود الفعل الخاطئة على وجود السل المتفطرة عندما تكون معظم الاختبارات خاطئة أو غير دقيقة تمامًا.

PCR

في الآونة الأخيرة ، تم استخدام PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل) للتشخيص. يحتوي هذا الاختبار على حساسية عالية ، مما يسمح لك بتحديد الخلايا وشظايا الحمض النووي في مادة الاختبار.

يمكن أن يكتشف PCR أشكالًا مختلفة من السل ، خاصة عند الأطفال الصغار ، حتى مع إجراء دراسات ميكروبيولوجية سلبية.

أشعة سينية

الأشعة السينية للأعضاء في مرض السل هي دراسة تعد جزءًا من معايير التشخيص الإلزامية. يوصف هذا الأسلوب من أجل إثبات أو ، على العكس من ذلك ، دحض حقيقة المرض. يمكن استخدامه أيضًا لتحديد طبيعة تلف الرئة.

طرق العلاج

السل يمكن علاجه.يتكون العلاج من خلال الاستخدام المتواصل والطويل للأدوية الموصوفة من قبل الطبيب. هناك حاجة لوقت طويل من أجل القضاء التام على جميع الفطريات في أنسجة جسم الإنسان. في الوقت نفسه ، يجب على المريض أن يعيش أسلوب حياة صحي ، وأن يلاحظ نظام العلاج ويأكل بشكل صحيح. البكتيريا الفطرية عنيدة جدًا ، لذلك إذا تم تقليل جرعة الأدوية ، تصبح البكتيريا أكثر مقاومة للعقاقير. كل هذا يجعل العلاج أكثر صعوبة.

كيف تحمي نفسك

يتكون الوقاية من الأمراض من عدة مكونات. من الضروري حماية نفسك ومراقبة التدابير الوقائية في الأماكن التي تكون فيها عدوى السل ممكنة. من الضروري تنفيذ مجموعة كاملة من التدابير التي تهدف إلى منع انتقال العدوى من شخص مريض إلى شخص سليم.

الوقاية المحددة هي وسيلة لمحاربة العدوى ، والغرض منها هو خلق مناعة ضدها. وهذا يشمل التطعيم الإلزامي للسكان. الوقاية المحددة هي واحدة من أكثر الطرق فعالية في مكافحة مرض السل.

تشمل الوقاية غير المحددة الأدوية التي تزيد من دفاعات الجسم.

السل مرض خطير وخطير مخفي في البداية. غالبًا ما يعتقد المريض أنه أصيب بالبرد والتعب. لذلك ، يلجأ إلى الطبيب بعد ظهور أعراض أكثر خطورة ، عندما يكون العلاج المركب والطويل ضروريًا.

معظم الناس ، بعد أن سمعوا تشخيص "السل" وضعوا حدا لحياتهم. ولكن في الواقع ، كل شيء ليس سيئا للغاية.

بطبيعة الحال ، بدون العلاج اللازم ، لن يتمكن المريض المصاب بالسل من العيش أكثر من ستة أشهر. لكن إذا تعاملت مع هذه المشكلة بطريقة مسؤولة وتتعامل مع العلاج ، فبمرور الوقت يمكنك نسيان هذه المشكلة تمامًا ، وسيعتمد متوسط ​​العمر المتوقع على نمط حياة الشخص. بالطبع ، قد يستغرق هذا الكثير من الوقت - من عدة أشهر إلى سنتين. هذه الفترة تعتمد على شكل المرض وإهماله.

ما هو بطلان للمرضى

بالطبع ، في مكافحة مرض السل ، من الضروري توفير القوة وتوجيهها إلى المهمة الرئيسية - النصر على المرض. يمكن للمرضى ويجب عليهم المشي أكثر ، والمشي ، وممارسة التمارين ، وممارسة العلاج الطبيعي. في الوقت نفسه ، يُمنع منعًا باتًا التدخين ، واتباع نظام غذائي صارم ، والتجويع.

يكفي اتباع قواعد بسيطة لمساعدة الجسم في مكافحة المرض.

لفترة طويلة كان يعتقد أن الشمس وأشعة لها آثار الشفاء. لكن هذا أبعد ما يكون عن القضية. هناك أمراض لا يمكنك البقاء فيها تحت أشعة الشمس لفترة طويلة وأخذ حمام شمس ، لأنها تؤثر سلبًا على جسم الإنسان. السل ينتمي أيضا إلى هذه الأمراض.

السل مرض خطير ، لكن مع التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب يمكن علاجه.

مؤلف المقال:
Izvozchikova نينا فلاديسلافوفنا

التخصص: أخصائي أمراض معدية ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، أخصائي أمراض الرئة.

مجموع الخبرة: 35 سنة.

التعليم: 1975-1982 ، 1MI ، سان جيج ، أعلى مؤهل ، طبيب أمراض معدية.

درجة علمية: طبيب من أعلى فئة ، دكتوراه.

التدريب المتقدم:

  1. الأمراض المعدية.
  2. الأمراض الطفيلية.
  3. ظروف الطوارئ.
  4. فيروس نقص المناعة البشرية.
مقالات أخرى للمؤلف

شاهد الفيديو: الحكيم في بيتك. مواجهة مرض السل وطرق التغذية المناسبة لمصابيه. الحلقة الكاملة (أبريل 2020).

Loading...