مرض

أعراض الصرع

أعراض الصرع هي مجموعة من العوامل العصبية ، وكذلك علامات ذات طبيعة جسدية وغيرها ، والتي تشير إلى حدوث عملية مرضية في مجال الخلايا العصبية في الدماغ البشري. يتميز الصرع بالنشاط الكهربائي المفرط المزمن للخلايا العصبية في الدماغ ، والتي يتم التعبير عنها عن طريق التشنجات الدورية. في العالم الحديث ، يعاني حوالي 50 مليون شخص (1٪ من سكان العالم) من الصرع. كثير من الناس يعتقدون أنه مع الصرع ، يجب أن يسقط الشخص على الأرض ، والتشنجات ، وينبغي أن تسرب رغوة من فمه. هذا اعتقاد خاطئ شائع ، يفرضه التلفزيون بدلاً من الواقع. الصرع له العديد من المظاهر المختلفة التي يجب أن تعرفها حتى تكون قادرًا على مساعدة شخص ما في وقت الهجوم.

نوبات المضبوطات

الهالة (من اليونانية - "التنفس") هي نذير لهجوم من الصرع ، ويسبقه فقدان الوعي ، ولكن ليس مع أي شكل من أشكال المرض. يمكن أن تظهر الهالة بأعراض مختلفة - يمكن للمريض أن يبدأ بحدة وغالبًا ما ينقبض عضلات الأطراف والوجه ، ويمكن أن يبدأ في تكرار نفس الإيماءات والحركات - يركض ويلوح بيديه. مجموعة متنوعة من تشوش الحس هي أيضا قادرة على أن تكون بمثابة الهالة. قد يشعر المريض بالتنميل في أجزاء مختلفة من الجسم ، وإحساس بالضباب الصخري الزاحف على الجلد ، وقد تحترق بعض مناطق الجلد. هناك أيضًا مذل سمعي أو بصري أو مذل أو شمي. يمكن أن تظهر السلائف العقلية في شكل من أشكال الهلوسة ، الهذيان ، والذي يُسمى أحيانًا الجنون المُسبق ، وتغير حاد في المزاج تجاه المرارة ، والاكتئاب ، أو النعيم.

في مريض معين ، تكون الهالة ثابتة دائمًا ، أي أنها تظهر بشكل متساوٍ. هذه حالة قصيرة الأجل ، مدتها عدة ثوانٍ (نادراً ما تكون أكثر) ، في حين أن المريض دائم الوعي. هناك هالة مع تهيج التركيز الصرع في الدماغ. وهذه هي الهالة التي يمكن أن تشير إلى خلع عملية المرض في مجموعة متنوعة من أعراض الصرع والتركيز الصرع في نوع genuin من المرض.

كيف تبدو النوبات في الصرع

نوبات تغير في أجزاء من الدماغ

النوبات المحلية أو الجزئية أو البؤرية هي نتيجة للعمليات المرضية في أحد أجزاء الدماغ البشري. يمكن أن تكون النوبات الجزئية من نوعين - بسيط ومعقد.

نوبات جزئية بسيطة

مع النوبات الجزئية البسيطة ، لا يفقد المرضى وعيه ، ولكن أعراض الأعراض الحالية ستعتمد دائمًا على أي جزء من الدماغ يتأثر وما يتحكم به بالضبط في الجسم.

نوبات بسيطة تستمر حوالي 2 دقيقة. عادة ما يتم التعبير عن الأعراض في:

  • تغيير مفاجئ لا مبرر له في المشاعر الإنسانية ؛
  • الرجيج في أجزاء مختلفة من الجسم - الأطراف ، على سبيل المثال ؛
  • شعور déjà vu ؛
  • صعوبة في فهم الكلام أو في نطق الكلمات ؛
  • الهلوسة الحسية والسمعية (أضواء ساطعة أمام العينين ، وخز في الأطراف ، وما إلى ذلك) ؛
  • أحاسيس غير سارة - غثيان ، نتوءات أوزة ، تغيرات في معدل ضربات القلب.

نوبات جزئية معقدة

في النوبات الجزئية المعقدة ، عن طريق التشابه مع النوبات البسيطة ، تعتمد الأعراض على منطقة الدماغ المصابة. تؤثر الهجمات المعقدة على جزء أكبر من الدماغ من تلك البسيطة ، مما يؤدي إلى تغيير في الوعي ، وفي بعض الأحيان فقدانه. مدة الهجوم المعقدة هي 1-2 دقائق.

من بين علامات النوبات الجزئية المعقدة ، يميز الأطباء:

  • نظرة المريض إلى الفراغ ؛
  • وجود هالة أو أحاسيس غير عادية تنشأ مباشرة قبل النوبة ؛
  • صراخ المريض ، تكرار الكلمات ، البكاء ، الضحك دون سبب ؛
  • غالبًا ما يتكرر السلوك ، الأتمتة في الإجراءات (المشي في دائرة ، حركة المضغ بدون مرفق غذائي ، إلخ).

بعد الهجوم ، يعاني المريض من الارتباك. إنه لا يتذكر الهجوم ولا يفهم ما حدث ومتى. يمكن أن تبدأ النوبة الجزئية المعقدة بنوبة بسيطة ، ثم تتطور في بعض الأحيان وتتحول إلى تشنجات معممة.

تشنجات معممة

النوبات المعممة هي نوبة تحدث عندما تحدث تغيرات مرضية في المريض في جميع أجزاء الدماغ. تنقسم جميع التشنجات المعممة إلى 6 أنواع - منشط ، منشط ، منشط ، منشط ، رمع عضلي ، وغياب.

المضبوطات منشط

حصلت المضبوطات منشط اسمها بسبب تأثير خاص على لهجة العضلات للشخص. هذه التشنجات تثير توتر الأنسجة العضلية. في معظم الأحيان ينطبق هذا على عضلات الظهر والأطراف. عادة ، التشنجات منشط لا يسبب الإغماء. تحدث مثل هذه الهجمات أثناء النوم ، ولا تدوم أكثر من 20 ثانية. ومع ذلك ، إذا كان المريض واقفًا أثناء بدايته ، فمن المحتمل أن يسقط.

تشنجات clonic

التشنجات الكلونية نادرة جدًا ، مقارنةً بأنواع أخرى من التشنجات المعممة ، وتتميز بالراحة البديلة السريعة وتقلص العضلات. تثير هذه العملية الحركة الإيقاعية للمريض. غالبا ما يحدث في اليدين والعنق والوجه. وقف هذه الحركة من خلال عقد جزء من الوخز في الجسم لا يعمل.

التشنجات المعوية

من المضبوطات منشط التوتر معروفة في الطب تحت اسم غراند مال - "مرض كبير". هذا هو النوع الأكثر شيوعا من النوبات المرتبطة بالصرع في نظر كثير من الناس. مدتها عادة 1-3 دقائق. إذا استمر نوبة الهربو منشط لمدة أطول من 5 دقائق ، فيجب أن تكون هذه إشارة إلى نداء عاجل للرعاية الطبية الطارئة.

المضبوطات الصوتية - المضطربة لها عدة مراحل. في المرحلة الأولى ، يفقد المريض وعيه ويسقط على الأرض. ستتبع المرحلة المتشنجة أو الارتجاجية ، حيث أن النشل سيرافقه تشنجات مماثلة لإيقاع نوبات الصرع. عند حدوث نوبات التشنج المقوي ، يمكن أن تحدث سلسلة من الإجراءات أو الأحداث:

  • قد يبدأ المريض في زيادة إفراز اللعاب أو الرغوة من الفم ؛
  • قد يعض المريض لسانه عن طريق الخطأ ، مما يؤدي إلى تكوين نزيف من العضة ؛
  • أي شخص ، لا يسيطر على نفسه خلال فترة من التشنجات ، قد يصاب أو يصيب الأشياء المحيطة ؛
  • قد يفقد المرضى السيطرة على وظائف إفراز المثانة والأمعاء ؛
  • قد يكون لدى المريض جلد أزرق.

بعد انتهاء نوبة التشنج المقوي ، يضعف المريض ولا يتذكر ما حدث له.

الهجمات الأتونية

نوبات الصرع أو الربو ، بما في ذلك فقدان الوعي على المدى القصير من قبل المريض ، حصلت على اسمها بسبب فقدان قوة العضلات وقوتها. غالباً ما تستمر الهجمات الأتونية إلى 15 ثانية.

عند حدوث نوبات الصرع ، قد يتعرض المرضى في وضعية الجلوس لسقوط أو إيماء برؤوسهم. مع توتر الجسم في حالة السقوط ، يجدر الحديث عن هجوم منشط. في نهاية النوبة الصوتية ، لا يتذكر المريض ما حدث. قد ينصح المرضى المعرضين لنوبات الصرع بارتداء خوذة ، لأن هذه النوبات تساهم في إصابات الرأس.

تشنجات رمع عضلي

غالبًا ما تتميز نوبات الرمع العضلي بوخز سريع في بعض أجزاء الجسم ، مثل القفزات الصغيرة داخل الجسم. نوبات الرمع العضلي تؤثر بشكل رئيسي على الذراعين والساقين والجزء العلوي من الجسم. حتى في الأشخاص الذين لا يعانون من الصرع ، يمكن أن تحدث نوبات الرمع العضلي عند النوم أو الاستيقاظ في شكل تشنجات أو الهزات. أيضا ، يشار الفواق إلى المضبوطات رمع عضلي. في المرضى ، نوبات العضل العضلي تلمس جانبي الجسم. الهجمات تستمر لبضع ثوان ، لا يستفز فقدان الوعي.

قد يشير وجود نوبات الرمع العضلي إلى العديد من متلازمات الصرع ، على سبيل المثال ، الصرع الرملي العضلي للأحداث أو التدريجي ، متلازمة لينوكس غاستو.

طبيعة الغياب

غالبًا ما يحدث الغياب أو الصغر في مرحلة الطفولة وهو فقدان للوعي على المدى القصير. يمكن للمريض التوقف والنظر في الفراغ وعدم إدراك الواقع المحيط. مع الغياب المعقد ، يكون للطفل بعض الحركات العضلية ، على سبيل المثال ، الوامض السريع للعينين ، حركات اليدين أو الفك حسب نوع المضغ. تستمر الغياب لمدة تصل إلى 20 ثانية في وجود تقلصات في العضلات وتصل إلى 10 ثوان في غيابها.

مع فترة قصيرة ، يمكن أن يحدث الغياب عدة مرات ، حتى خلال يوم واحد. يمكن أن يشتبهوا إذا كان الطفل أحيانًا قادرًا على إيقافه ولا يستجيب لمعاملة الآخرين.

أعراض الصرع عند الأطفال

الصرع في الطفولة له أعراضه الخاصة ، مقارنةً بالصرع البالغ. في الأطفال حديثي الولادة ، غالبًا ما يتجلى كنشاط حركي بسيط ، مما يعقد تشخيص المرض في هذا العصر. خاصة عندما تفكر في أن جميع المرضى لا يعانون من نوبات تشنجية ، خاصةً الأطفال ، مما يجعل من الصعب التشكيك في عملية مرضية لفترة طويلة.

لفهم الأعراض التي قد تشير إلى الصرع عند الأطفال ، من المهم مراقبة حالة وسلوك الطفل بعناية. لذلك ، قد تشير كوابيس الأطفال ، مصحوبة بنوبات غضب متكررة ، صراخ ، إلى هذا المرض. قد يصاب الأطفال المصابون بالصرع أثناء نومهم ولا يستجيبون لمحادثة معهم. في الأطفال المصابين بهذا المرض ، يمكن أن يحدث صداع متكرر وحاد مع غثيان وقيء. أيضا ، قد يعاني الطفل من اضطرابات الكلام على المدى القصير ، والتي يتم التعبير عنها في حقيقة أنه ، دون فقدان الوعي والنشاط الحركي ، لا يمكن للطفل ببساطة أن يقول كلمة في مرحلة ما.

جميع الأعراض المذكورة أعلاه يصعب اكتشافها. من الأصعب تحديد علاقتها بالصرع ، لأن كل هذا يمكن أن يحدث عند الأطفال بدون أمراض كبيرة. ومع ذلك ، مع وجود مظاهر متكررة جدًا لمثل هذه الأعراض ، من الضروري إظهار الطفل لأخصائي الأعصاب. سوف يقوم بالتشخيص على أساس الدماغ الكهربائي والتصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

أعراض الصرع الليلي

تحدث نوبات الصرع أثناء النوم في 30 ٪ من المرضى الذين يعانون من هذا النوع من الأمراض. في هذه الحالة ، تكون النوبات على الأرجح في اليوم السابق أو أثناء النوم أو قبل الاستيقاظ الفوري.

يحتوي النوم على مرحلة سريعة وبطيئة ، يكون للمخ خلالها ميزات وظيفية خاصة به.

في المرحلة البطيئة للنوم ، يسجل رسم الدماغ زيادة في استثارة الخلايا العصبية ، ومؤشر نشاط الصرع ، واحتمال حدوث هجوم. في مرحلة النوم السريعة ، يتم تعطيل تزامن النشاط الكهربيولوجي ، مما يؤدي إلى قمع انتشار تصريف الكهرباء إلى الأجزاء المجاورة من الدماغ. هذا ، بشكل عام ، يقلل من احتمال وقوع هجوم.

عند تقصير المرحلة السريعة ، تقل عتبة النشاط المتشنج. الحرمان من النوم ، على العكس من ذلك ، يزيد من احتمال حدوث نوبات متكررة. إذا لم يحصل الشخص على قسط كافٍ من النوم ، يصبح نعسانًا. تشبه هذه الحالة الطور السباتي البطيء الذي يثير النشاط الكهربائي المرضي للدماغ.

أيضًا ، تحدث الهجمات بسبب مشاكل أخرى في النوم ، على سبيل المثال ، حتى ليلة واحدة بلا نوم يمكن أن تتسبب في إصابة شخص ما بالصرع. في أغلب الأحيان ، عندما يكون هناك استعداد للمرض ، فإن فترة معينة يعاني خلالها المريض من نقص واضح في النوم الطبيعي تؤثر على التطور. أيضًا ، في بعض المرضى ، قد تزيد شدة النوبات بسبب الاضطرابات في أنماط النوم ، أو الاستيقاظ المفاجئ ، من تناول المهدئات أو الإفراط في تناول الطعام.

يمكن أن تختلف أعراض نوبات الصرع الليلي ، بغض النظر عن عمر المريض. في معظم الأحيان ، المضبوطات ، المضبوطات الصوتية ، المضبوطات ، الحركة المفرطة الحركة ، الحركات المتكررة هي سمة من النوبات الليلية. مع الصرع الأمامي الجسدي الليلي أثناء الهجمات ، يمكن للمريض المشي في المنام والتحدث دون الاستيقاظ وتجربة الخوف.

جميع الأعراض المذكورة أعلاه يمكن أن تظهر في جميع أنواع المجموعات في مختلف المرضى ، لذلك قد يكون هناك بعض الالتباس عند إجراء التشخيص. اضطرابات النوم هي مظاهر نموذجية لمختلف أمراض الجهاز العصبي المركزي ، وليس فقط الصرع.

الصرع الكحولي

في 2-5 ٪ من مدمني الكحول المزمن ، يحدث الصرع الكحولي. يتميز هذا المرض باضطرابات الشخصية الحادة. يحدث في المرضى البالغين الذين يعانون من إدمان الكحول لأكثر من 5 سنوات.

أعراض الشكل الكحولي للمرض متنوعة للغاية. في البداية ، يعاني المريض من علامات نوبة هجوم. يحدث هذا بضع ساعات أو حتى أيام قبل أن تبدأ. يمكن أن تستمر السلائف في هذه الحالة لفترة زمنية مختلفة ، اعتمادًا على الخصائص الفردية للجسم. ومع ذلك ، إذا تم الكشف عن السلائف في الوقت المناسب ، يمكن منع الهجوم.

لذلك ، مع ظهور السلائف من نوبات الصرع الكحولية ، كقاعدة عامة ، تنشأ:

  • الأرق ، وانخفاض الشهية.
  • صداع ، غثيان.
  • ضعف ، ضعف ، شوق.
  • وجع في أجزاء مختلفة من الجسم.

هذه السلائف ليست هالة ، والتي تمثل بداية نوبة صرع.

لا يمكن إيقاف الهالة ، ولا النوبة التي تليها. لكن السلائف المكتشفة في الوقت المناسب يمكن علاجها ، وبالتالي منع حدوث النوبات.

مظاهر متشنجة

حوالي نصف نوبات الصرع تبدأ بأعراض تشنجية. بعدها ، يمكن بالفعل إضافة جميع أنواع الاضطرابات الحركية والتشنجات العامة أو المحلية واضطرابات الوعي.

من بين المظاهر الرئيسية غير المتشنجة للصرع:

  • جميع أنواع الظواهر النباتية الحشوية ، فشل إيقاع القلب ، التجشؤ ، الحمى العرضية ، الغثيان ؛
  • كوابيس مع اضطرابات النوم ، والحديث في المنام ، والصراخ ، سلس البول ، النحافة.
  • زيادة الحساسية وتدهور الحالة المزاجية والتعب والضعف والضعف والتهيج ؛
  • صحوة مفاجئة بالخوف والتعرق والخفقان ؛
  • انخفاض القدرة على التركيز ، وانخفاض الأداء ؛
  • الهلوسة ، الهذيان ، فقدان الوعي ، شحوب الجلد ، شعور ديجا فو ؛
  • التخلف الحركي والكلام (في بعض الأحيان فقط في المنام) ، وهجمات التنميل ، وضعف حركة مقلة العين ؛
  • الدوخة ، والصداع ، وفقدان الذاكرة ، وفقدان الذاكرة ، والخمول ، وطنين.

مدة وتواتر النوبات

يعتقد معظم الناس أن نوبة الصرع تبدو هكذا - صرخة المريض ، وفقدان الوعي ، وسقوط الشخص ، وتشنج العضلات ، والهز ، والهدوء اللاحق ، والنوم الهادئ. ومع ذلك ، لا يمكن أن تؤثر التشنجات دائمًا على كامل جسم الشخص ، حيث لا يفقد المريض دائمًا وعيه أثناء الهجمات.

قد تكون النوبة الشديدة دليلًا على وجود حالة صرع متشنجة مع نوبات توتر-منشط تدوم لأكثر من 10 دقائق وسلسلة من نوبات صرع أو أكثر لا يستعيد المريض وعيها.

لزيادة نسبة تشخيص حالة الصرع ، لمدة تزيد عن 30 دقيقة ، والتي كانت تعتبر في السابق طبيعية بالنسبة له ، فقد تقرر تخفيضها إلى 10 دقائق لتجنب الوقت الضائع. مع استمرار الحالات العامة غير المعالجة لمدة ساعة أو أكثر ، يكون هناك خطر كبير بحدوث أضرار لا رجعة فيها لمخ المريض وحتى الموت. في الوقت نفسه ، يزيد معدل ضربات القلب ودرجة حرارة الجسم. يمكن أن تتطور حالة الصرع المعممة على الفور لعدة أسباب ، بما في ذلك إصابات الرأس ، والانسحاب السريع للأدوية المضادة للمضادات ، وما إلى ذلك.

ومع ذلك ، يتم حل الغالبية العظمى من نوبات الصرع في غضون 1-2 دقائق. بعد الانتهاء من الهجوم المعمم ، يكون المريض قادرًا على تطوير حالة ما بعد الولادة بنوم عميق ووعي مشوش وصداع وآلام في العضلات ، تستمر من بضع دقائق إلى عدة ساعات. في بعض الأحيان يحدث شلل تود ، وهو عجز عصبي ذو طبيعة عابرة ، ويعبر عنه ضعف في الطرف ، وهو عكس موقع تركيز النشاط المرضي الكهربائي.

في معظم المرضى ، بين فترات النوبات ، من المستحيل العثور على أي اضطرابات عصبية ، حتى لو كان استخدام مضادات الاختلاج يثبط بشكل فعال وظيفة الجهاز العصبي المركزي. يرتبط أي انخفاض في الوظائف العقلية ، في المقام الأول ، بعلم الأمراض العصبية ، مما أدى في البداية إلى ظهور النوبات ، وليس النوبات نفسها. نادراً ما توجد حالات من نوبات الصرع بدون توقف ، كما هو الحال مع حالة الصرع.

سلوك المرضى الذين يعانون من الصرع

لا يؤثر الصرع على الحالة الصحية للمريض فحسب ، بل يؤثر أيضًا على صفاته السلوكية وشخصيته وعاداته. تنشأ الاضطرابات العقلية في الصرع ليس فقط بسبب النوبات ، ولكن أيضًا على أساس العوامل الاجتماعية ، التي تنجم عن الرأي العام ، وتحذر جميع الأشخاص الأصحاء من التواصل مع هؤلاء الأشخاص.

في معظم الأحيان ، في الصرع ، تؤثر التغييرات في الشخصية على جميع مجالات الحياة. على الأرجح حدوث البطيء ، التفكير البطيء ، الثقل ، المزاج ، هجمات الأنانية ، الانتقام ، الشمولية ، السلوك الناقص الغدد التناسلية ، المشاكسات ، التحذيرات والدقة. في المظهر ، تتميز خصائص الصرع أيضًا بالوميض. يصبح الشخص مقيدًا في الإيماءات ، البطيئة ، البطيئة ، تعابير وجهه فقيرة ، تصبح ملامح الوجه أقل تعبيرًا ، وهناك أعراض تشيزها (لمعان العين الفولاذية).

مع الصرع الخبيث ، يتطور الخرف تدريجياً ، معبراً عنه بالسلبية والخمول واللامبالاة والتواضع مع تشخيص الشخص نفسه. يبدأ المعجم في المعاناة لدى شخص ما ، وفي النهاية ، يشعر المريض بعدم مبالاة كاملة بكل شيء من حوله ، بالإضافة إلى اهتماماته الخاصة ، والتي يتم التعبير عنها بزيادة الأنانية.

مؤلف المقال:
فورمانوفا ايلينا الكسندروفنا

التخصص: طبيب أطفال ، أخصائي أمراض معدية ، أخصائي أمراض الحساسية.

مجموع الخبرة: 7 سنوات

التعليم: 2010 ، جامعة سيبيريا الطبية الحكومية ، طب الأطفال ، طب الأطفال.

خبرة كأخصائي الأمراض المعدية لأكثر من 3 سنوات.

لديه براءة اختراع حول موضوع "طريقة للتنبؤ بخطر كبير من تشكيل أمراض مزمنة في نظام الغدة النخامية في الأطفال المصابين بأمراض متكررة." وكذلك مؤلف المنشورات في مجلات اللجنة العليا للتوثيق.

مقالات أخرى للمؤلف

شاهد الفيديو: انواع الصرع الثلاث العضوي والنفسي والروحي وكيفية التفريق بينها (أبريل 2020).

Loading...