مرض

أسباب الصرع

أسباب الصرع هي مزيج من العوامل التي خدمت أو يمكن أن تكون بمثابة أسباب تطور نوبات الصرع الأولى والتطور اللاحق لأعراض المرض. المرض نفسه هو مرض مزمن ينشأ عن النشاط المرضي للخلايا العصبية في الدماغ البشري. يجب أن تنقل الخلايا العصبية الإشارات فيما بينها في المخ باستخدام نبضات كهربائية ، ومع ذلك ، في حالة الصرع ، يتم تجاوز قوة هذه النبضات وتعطيل عمليات انتقالها الطبيعي. هذا يؤدي إلى ظهور تفريغ كهربائي قوي في القشرة الدماغية البشرية ، يشبه من حيث المبدأ عمل دائرة كهربائية قصيرة في الأسلاك الكهربائية. في بعض الأحيان ، لا يؤثر هذا الإفراز إلا على جزء محدد من الدماغ ، ثم لن تنتشر نوبة الصرع إلى الجسم كله. مع انتشار النبضات في جميع أنحاء القشرة الدماغية ، يحدث هجوم معمم مع انتشار واسع النطاق في الجسم.

مسببات المرض

من الصعب للغاية معرفة السبب المحدد للصرع في كل حالة فردية من المرض. في 60 ٪ من الحالات ، لا توجد ببساطة أسباب من هذا القبيل ، وهذا يؤدي إلى الصرع مجهول السبب مع أصل غير معروف. في معظم الأحيان ، يشير الخبراء إلى أن الصرع مجهول السبب يحدث بسبب الاستعداد الوراثي.

عند تحديد الأسباب التي تسبب نوبات الصرع ، فإن المرض يسمى الأعراض. ومع ذلك ، يمكن اعتبار أي تأثير تقريبًا على الدماغ البشري سببًا للصرع ، في حالة تدمير الخلايا العصبية. في بعض الأحيان يمكن أن تسبب إصابات الدماغ داخل الرحم هذا المرض. أيضًا ، قد تؤدي صدمة الولادة (نقص الأكسجين أثناء مرور قناة الولادة ، على سبيل المثال) إلى إثارة نوبات الصرع في المستقبل.

أكثر الأسباب شيوعًا للصرع هي إصابات الرأس من أي أصل ، والتي يتم تلقيها في أي عمر. أيضا ، في كثير من الأحيان ، الأورام في الدماغ ، والسكتات الدماغية يمكن أن تثير المرض. في كبار السن ، يمكن أن تحدث نوبات الصرع على خلفية مرض الزهايمر أو غيرها من الأمراض التي يوجد فيها تقدم في الأضرار التي لحقت نشاط الدماغ.

أيضا ، يمكن للعمليات المعدية المختلفة في جسم الإنسان أن تسبب الصرع. تشمل أكثر الأمراض شيوعًا التي تسبب الصرع التهاب الدماغ والتهاب السحايا أو الالتهابات الفيروسية. مع تطور مثل هذه الأمراض ، من المفيد اتخاذ تدابير في الوقت المناسب لعلاجها في المراحل المبكرة. إذا قمت بمنع أشكال الالتهابات الحادة ومضاعفاتها ، لا يحدث الصرع بعد العملية المعدية. أيضا السبب المتكرر والواضح للصرع هو إدمان الكحول لفترة طويلة وغير قابل للشفاء.

لماذا يعاني الأطفال من الصرع؟

السبب الرئيسي لنوبات الصرع عند الأطفال هو مضاعفات ما حول الولادة. تؤدي إصابات المواليد والولادة المرتبطة بحدوث نقص الأكسجة في المخ البشري (مجاعة الأكسجين) إلى حدوث نوبات. ومن المشجع أن ممارسة التوليد الحديثة تقلل من احتمال حدوث مثل هذه الإصابات ، مما يقلل من حدوث الصرع في الفترة المحيطة بالولادة. ومع ذلك ، تشير الإحصاءات إلى أن ما يصل إلى 20 ٪ من جميع الحالات التي تم تحديدها من المرض يمكن أن يعزى إلى هذه الفئة بالذات من الأسباب.

في 5-10 ٪ من حالات الصرع لدى الأطفال ، جميع أنواع إصابات الرأس هي المسؤولة. في بعض الأحيان تبدأ نوبات ما بعد الصدمة بالظهور مباشرة بعد الإصابة ، وقد تتطور في بعض الأحيان بعد ذلك. يمكن أن يصاب الأطفال بإصابات في الرأس بسبب الإهمال وسوء المعاملة بسبب خطأ الأسلحة النارية نتيجة لحادث. يعتقد الأطباء أنه إذا تعرض طفل لإصابة في الدماغ أدت به إلى حالة طويلة من الوعي ، فإن خطر الصرع سيزداد بشكل حاد.

نادراً ما يحدث الصرع بعد الإصابات البسيطة ، وبالتالي فإن السقوط القياسي في الطفولة والكدمات ليست سبباً للقلق الشديد وحماية الطفل باستمرار من الحياة الطبيعية والنمو. ومع ذلك ، في بعض الأحيان حتى مرض الحركة النشط للغاية للطفل يمكن أن يضر بنموه البدني والعقلي ، ويسبب تطور الصرع في المستقبل.

إذا حدثت التشنجات في الطفل مباشرة بعد إصابة الدماغ المؤلمة ، فلا ينبغي للمرء أن يقلق كثيرًا - نادراً ما تحدث مثل هذه الحالات.

ولكن إذا بدأت التشنجات بعد شهور من حدوث إصابة ، فهذه مناسبة لزيارة الطبيب وفحص الطفل ، لأن التشنجات اللاحقة للصدمات يمكن أن تحدث لأول مرة حتى بعد مرور 25 عامًا على وقوع الحادث. هذا سيكون بالفعل دليلا على الصرع.

يمكن أن تحدث نوبات الصرع المتكررة مع العديد من الأمراض المعدية ، والشلل الدماغي ، وسرطان الدماغ. أمراض الأوعية الدموية هي أيضا سبب شائع للصرع في مرحلة الطفولة. وفي 15 ٪ من المرضى ، تحدث التشنجات الصرعية كدليل على تطور الذئبة الحمامية الجهازية.

من المعتاد التحدث عن الصرع الإيديوبولوجي إذا لم يستطع أحد اقتراح علم الأمراض الأساسي الذي أثار الهجوم. تشمل هذه المجموعة المضبوطات المعممة ، نوبات الرمع العضلي في فترة الأحداث ، النوبات الليلية المعممة ، بعض أشكال النوبات الصرعية البؤرية رمادية العين. يشار إلى هذه الظاهرة بحالات المرض التي لا يمكن اكتشافها بمساعدة الإجراءات التشخيصية الحديثة - تخطيط الدماغ الكهربائي ، التصوير المقطعي. يقترح العلماء أننا في هذه الحالة نتحدث عن التغيرات الكيميائية غير المستكشفة في الدماغ البشري.

هل هي موروثة

عند تشخيص الصرع لدى أحد الوالدين ، يكون احتمال الإصابة بمرض الطفل 6٪. إذا كان كلا الوالدين مصابين بالصرع ، فإن خطر مراضة الطفل تكون بالفعل من 10 إلى 12٪.

في معظم الأحيان ، ينتقل الصرع عن طريق الوراثة مع طبيعة عامة للأمراض في الوالدين. من المهم أن نفهم أنه ليس الصرع كمرض وراثي ، ولكن ميل الدماغ إلى ردود الفعل المثيرة للإثارة ، تثبيط ، الانتيابية للعوامل الخارجية والداخلية.

في معظم الأحيان ، مع وجود نوع وراثي من انتقال علم الأمراض ، سوف يظهر الصرع عند الطفل في وقت أبكر مما ظهر في والديه. إذا حددت المضبوطات في الأم في سن الخامسة عشر ، فإن الأمر يستحق الانتظار لحدوث نوبات في طفلها في سن 5 سنوات. ومع ذلك ، يجب ألا تعامل هذه المشكلة كحكم ، لأنه مع العلاج المناسب ، يمكنك إيقاف تطور النوبات ومنع حدوثها.

آلية ظهور هجوم الصرع

تشنجات الليل

من المرجح أن تحدث بعض أشكال الصرع بدقة أثناء الليل أثناء النوم. رغم أنه في الليل ، من الناحية النظرية ، يمكن أن تحدث جميع أنواع هذه الأمراض. يعاني بعض المرضى من سلسلة من نوبات الصرع الليلية ، وفي بعض النوبات يمكن أن تحدث في أي وقت من اليوم.

تتصرف نوبات الصرع بشكل مختلف في مراحل النوم المختلفة. تحدث معظم النوبات أثناء النوم الضحل فور النوم ، أو عشية الاستيقاظ في الصباح أو في الليل. غالبًا ما تحدث النوبات الليلية عندما يقع التركيز الصرع في الجزء الزمني من الدماغ البشري.

حتى النهاية ، لم يتم بعد دراسة حالات النوبات الليلية ، لكن ثبت بالفعل أن نشاط المخ في الليل يثير تنشيط نوبات الصرع. ستحدث هجمات ليلية معينة دائمًا خلال الفترات نفسها من المرحلة السباتية.

أثناء اليقظة ، يكون نشاط الموجات الدماغية ثابتًا في العادة ، ولكن عندما ينام ، يمكن أن يتغير. إذا كنت تريد أن تغفو ، فإن نشاط الدماغ يهاجر من حالة اليقظة إلى حالة النعاس ، أولاً إلى مرحلة النوم الضحل ، ثم إلى الحلم العميق ، الذي يحدث فيه النشاط الحركي لمقلة العين. عادة ما تتكرر هذه الدورة في الليل حتى 4 مرات.

يمكن أن تحدث التشنجات في أي مرحلة من مراحل النوم ، ولكن ، كقاعدة عامة ، من المرجح أن تحدث خلال المرحلتين الأولى والثانية.

وهذا يعني أن هناك فترات أكثر تواترا من الحالات الليلي الانتيابية:

  • الساعة الأولى أو ساعتان بعد النوم ؛
  • عند الاستيقاظ لمدة ساعة أو ساعتين عن المعتاد ؛
  • بعد ساعة من الاستيقاظ
  • كامل فترة الليل والنهار بعد الأكل.

يبدأ الهجوم الليلي ، ويستيقظ المريض من الشعور بعدم الراحة. هذا يمكن أن يتجلى من قشعريرة ، يرتجف ، غثيان ، صداع. في بعض الأحيان تحدث تشنجات في الحنجرة وعضلات الوجه ، مما يؤدي إلى ضعف وظيفة الكلام. سيصبح بعض المرضى في وضع معين في نفس الوقت (على سبيل المثال ، كوع الركبة). عادة ما تستمر هذه الأحداث الانتيابية من 10 ثوانٍ إلى 7 دقائق. يمكن استبدال فرط التوتر العضلي الطويل بتقلصات قصيرة. بعد تجربة نوبات ليلية ، لا يتذكرها كثير من المرضى. دليل على حدوث نوبة ليلية يمكن أن يكون آثار اللعاب المجفف في الفم ، أو رائحة البول من السرير.

في بعض الأحيان تحدث نوبات ليلية دون حدوث تشنجات. يستيقظ المريض فجأة بحماس ، ويعذبه الخوف ، ويمتد التلاميذ ، ويبدأ الشخص في النظر إلى نقطة واحدة. بالإضافة إلى التشنجات في مريض يعاني من الصرع الليلي ، فإن مظاهر المشي أثناء النوم ممكنة ، وهو ما لن يتذكره في الصباح. في مرحلة الطفولة ، غالباً ما يكون المشي أثناء النوم مصحوبًا بالكوابيس وبول سلس البول.

لا يمكن للعلم تسمية أسباب نوبات الصرع الليلي. كقاعدة عامة ، في النهار لا يتم ملاحظتها. في بعض الأحيان ، يشير الخبراء إلى أن هذه الظاهرة ناتجة عن النوم السفلي للمريض ، والاستيقاظ المفاجئ من الضوضاء العالية ، والنقص المتكرر في النوم ، والنوم المتقطع في الليل. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة في وتيرة الهجمات.

السبب الثاني للصرع الليلي هو أن الخبراء يفكرون في إدمان الكحول ، وإدمان المخدرات ، والحمل العقلي والبدني الزائد للجسم.

الهجمات بعد الكحول

الصرع الكحولي هو مجموعة متنوعة من أعراض هذا المرض الذي يحدث بسبب تعاطي الكحول بشكل متكرر ومفرط. عادةً ما يكون هذا النوع من المرض سمة من مراحل 2-3 الإدمان على الكحول ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يحدث مع استخدام كمية كبيرة من الكحول في بعض الأحيان.

يمكن أن تشمل الهجمات بعد الكحول العديد من الحالات المرضية المختلفة ، والتي يصاحبها مسار متشنج وغير متشنج. في أغلب الأحيان ، يحدث هذا الشكل من الصرع عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 40 عامًا ويتميز بعلاقة مباشرة بين الشرب والمضبوطات ذات التردد العالي من النوبات الخالية من النوبات ومؤشرات الصرع الغائبة أثناء رسم المخ الكهربائي.

السبب الرئيسي للصرع الكحولي هو تلف الخلايا في الدماغ البشري بسبب الآثار الكحولية السامة. تزداد احتمالية حدوث النوبات مع الشوائب الطويلة المتكررة في كثير من الأحيان ، واستخدام الكحول منخفض الجودة. في المصنف الدولي الحديث للأمراض (ICD) لا يوجد مفهوم "الصرع الكحولي" ، فهو يشير في كثير من الأحيان إلى عمليات التسمم المصحوبة بهجمات متشنجة أو انسحاب يصاحبها نوبات. ومع ذلك ، في الأدبيات الطبية ، يمكن لمفهوم انسحاب الكحول أن يجمع بين العديد من الحالات المرضية في آن واحد - تفاعل الصرع ، ومتلازمة الصرع ، والصرع الكحولي نفسه.

من المفهوم أن رد الفعل الصرع يعني حدوث نوبات فردية أو دورية بسبب تعاطي الكحول لمرة واحدة من حين لآخر في الأشخاص الذين ، من حيث المبدأ ، لا يعانون من إدمان الكحول. يحدث مثل هذا التفاعل ، كقاعدة عامة ، بعد يوم من تناول جرعات كبيرة من الكحول ويستمر تمامًا حتى تمر مخلفات الطعام.

متلازمة الصرع أكثر شيوعًا من الصرع الكحولي نفسه. هذا هو حالة معينة في حالة المدمنين على الكحول من الطبيعة المتكررة ، يرافقه اضطرابات جسدية وعقلية. في بعض الأحيان مع مثل هذه الهجمات تنشأ الهالة في شكل هلوسة أو أوهام. حدث نادر هو الصرع الكحولية نفسها. عادة ما يتم استفزاز هذه الحالة بسبب إدمان الكحول لفترة طويلة جدًا (أكثر من 10 سنوات). يتم تشخيصه في 10 ٪ من جميع المرضى الذين يعانون من نوبات الصرع في إدمان الكحول. تبدأ الهجمات في وقت الانسحاب وتنتهي غالبًا في ذهان كحولي.

مع الصرع الكحولي الحقيقي ، فإن ظهور المرض وتناول الكحول مرتبطان بإحكام شديد وطبيعي كالكحول مع صداع الكحول اللاحق.

لا يحدث هجوم مع الاستخدام النشط ، ولكن بعد وقت قصير من ذلك. في كثير من الأحيان ، تحدث التشنجات بعد 2-4 أيام من التوقف عن تناول الكحول في جسم الإنسان ، والذي يتوافق مع ذروة الانسحاب.

مدمني الكحول لديهم نوبات وتشنجات. يمكن أن تكون شدة وطبيعة هذه النوبات مختلفة وتختلف بين ندرة الوعي قصير الأجل ونوبات الصرع الارتجاجي التسلسلي أو النوبات التي تؤدي إلى حالة الصرع. في هذه الحالة ، يمكن أن تحدث النوبات غير المتشنجة في كثير من الأحيان ، مصحوبة بضعف في الوعي ، وأوتوماتيكية حركية ، وحلقات من خلل النطق الشديد. في هذه الحالة ، لن يتم ملاحظة تعدد الأشكال في هذه الحالة ، وستتوافق الصورة السريرية مع كل نوبة جديدة مع الصورة التي نشأت مرة واحدة لأول مرة.

في وقت النوبات ، يكون لدى المريض مرحلة منشط أطول. الغياب والهجمات النفسية والحركية نادرة جدًا. قبل أن تبدأ النوبة المتشنجة المعممة ، يتحول الجزء العلوي من الجسم إلى اللون الأزرق (الشاحب). عندما يتطور الهجوم ، يسقط شخص ما ، ويرمي رأسه إلى الخلف ، ويضغط فكه كثيرًا ، ويمكن أن يئن ، ينحني أطرافه. أيضا ، قد يكون ضعف تنفسه وقد يحدث التبول اللاإرادي.

في بعض الأحيان لا يمكن التعرف على نوبة الصرع المحيطة بها ، لأن أعراضها لا تبدو مألوفة للأشخاص في مثل هذه الحالة. على سبيل المثال ، يحدث هذا غالبًا عندما يتوقف الكلام فجأة ، مما يؤدي إلى عدم وضوح العبارات التي لا يتذكرها المريض لاحقًا. يمكن أن تتشكل النوبات في بعض الأحيان على خلفية السلائف (زيادة حادة في القلق ، خلل التوتر ، زيادة التهيج) ، والتي يمكن أن يأخذها الكثيرون عند بدء انسحاب الكحول.

سلوك المرضى في فترة من الزمن بعد نوبة مختلفة للغاية. لذلك ، مع شكل مجهول السبب من الصرع بعد الهجوم ، فإن المريض يعاني من السبات العميق ، مكسور ، متعب. في كثير من الأحيان ، يعاني من تحريك نفسي أو يصبح وعيه قاتماً.

مع الصرع الكحولي في حالة ما بعد الاختلاج ، يحدث الأرق ، والأحلام العاطفية. في الوقت نفسه ، يصاب نصف مرضى الأرق بالهذيان المصحوب بالهلوسة البصرية مع الشياطين والأجانب وغيرهم. بمرور الوقت ، لا يحدث تفاقم النوبات الكحولية ، على عكس النوبات المجهولة السبب. في هذه الحالة ، تحدث تغييرات في الشخصية بسبب تدهور الكحول ، وليس مرتبطًا بالصرع.

علم النفس الجسدي للمرض

من وجهة نظر طبية ، خلال نوبات الصرع ، تكون الخلايا العصبية في مناطق المخ الفردية متحمسة بشكل متزامن. في هذه الحالة ، يتوقف الجسم عن طاعة الشخص ، وتشنجاته تحريف. من وجهة نظر نفسية جسدية ، كل هذا يشهد على صراع داخلي ضخم يمزق المريض حرفيًا.

يفسر علم النفس الجسدي ظهور الصرع عن طريق العنف المستمر ضد نفسه ، والشعور بالكفاح المستمر مع العالم الخارجي ، والشعور بالاضطهاد ، وحرمان الفرد من حقه في العيش بطريقته الخاصة. يواجه المريض العالم باستمرار ، ويتم التعبير عن هذا بقوة في وعيه الباطن بحيث يبدأ في إظهار نفسه أيضًا من الخارج.

مثل هذه التصورات الذاتية لا تنشأ تلقائيًا ؛ فهي تستغرق وقتًا طويلاً للغاية لتتشكل عندما يعبر الشخص عن اعتزازه عند التواصل مع الآخرين ، الأمر الذي يثير الانزعاج واليأس والغضب فيه.

من المهم أيضًا أن نتذكر أنه يمكن تحديد أسباب العديد من الأمراض في مرحلة الطفولة. مع الصرع ، كان من الممكن أنهم أرادوا كسر الطفل في الأسرة ، وسحقه كشخص ، وتقييده باستمرار ومنعه من التعبير عن "أنا".

للتغلب على المرض المعني ، من الضروري القيام بعدد هائل من العمل على الذات ، بهدف إعادة هيكلة التصور العالمي وتعزيز موقف محترم.

إثارة العوامل

الصرع التلقائي لا يمكن التنبؤ به. تكرارها وشدتها من المستحيل دائمًا شرحها. ومع ذلك ، في هذا النوع من الطب يُعرف باسم الصرع المنعكس ، والذي يمكن أن ينجم عن بعض المحفزات المعينة ، على سبيل المثال ، الضوء الساطع ، الموسيقى الخفيفة ، ومضة الصور ، وتيرة تغيير الصورة في سلسلة الفيديو ، وهلم جرا.

أقل احتمالًا لإثارة نوبة صرع أو إرهاق عاطفي أو قلة النوم أو سوء التغذية أو تناول بعض الأدوية أو الكحول أو المخدرات أو بعض الأصوات قد يكون عاملاً. يعالج الصرع المنعكس دائمًا بمساعدة الإقصاء الإلزامي من حياة العوامل المثيرة للاستفزاز.

الحياة مع مثل هذا التشخيص يتطلب الانضباط الذاتي والسيطرة على نفسك ، في المقام الأول من المريض نفسه. يمكن مراقبة معظم المحفزات الخارجية ، ومحدودية ، والقضاء عليها بشكل دائم حتى لا تثير تفاقم.

كاتب المقال:
فورمانوفا ايلينا الكسندروفنا

التخصص: طبيب أطفال ، أخصائي أمراض معدية ، أخصائي أمراض الحساسية.

مجموع الخبرة: 7 سنوات

التعليم: 2010 ، SSMU ، طب الأطفال ، طب الأطفال.

تجربة الأمراض المعدية أكثر من 3 سنوات.

لديه براءة اختراع حول موضوع "طريقة للتنبؤ بخطر كبير من تشكيل أمراض مزمنة في نظام الغدة النخامية في الأطفال المصابين بأمراض متكررة". وكذلك مؤلف المنشورات في مجلات اللجنة العليا للتوثيق.

مقالات المؤلف الأخرى

شاهد الفيديو: أسباب اصابة الاطفال بالتشنجات الكهربائية - الصرع عند الأطفال أسبابه وعلاجة (أبريل 2020).

Loading...