مرض

أسباب مرض السكري

أسباب مرض السكري هي العوامل التي تثير ظهور وتطور هذا المرض في جسم شخص معين. يصاحب مثل هذا المرض ارتفاع مستويات السكر في الدم بسبب عدم كفاية إنتاج الأنسولين في الجسم. ينتج الأنسولين في الحالة الطبيعية خلايا of من البنكرياس ، والتي قد تتأثر وظيفتها تحت تأثير العوامل الداخلية والخارجية. نتيجة لذلك ، يحدث نقص الأنسولين أو داء السكري.

حوالي 150 مليون شخص يعانون من مرض السكري يعيشون في العالم الحديث. أدت هذه الإحصاءات إلى حقيقة أن مرض السكري في أيامنا هذه لم يعد يعتبر مرضًا ، ويُعتبر أكثر عملية استقلابية معينة ، والتي يجب أن تقودها إلى نمط حياة معين. بعد أن تعلم المريض التحكم في حالته الصحية بمساعدة النظام الغذائي والأدوية ، يمكن للمريض أن يعيش حياة طبيعية دون أي صعوبة بسبب المرض.

آلية المرض

ما الذي يساهم في مرض السكري من النوع الأول

أساس مرض السكري من النوع 1 هو الاستعداد الوراثي لهذا المرض مع الوضع المتنحية للميراث. يتميز علم الأمراض التطوري بطبيعة المناعة الذاتية ، حيث تتلف خلايا by بواسطة نظام المناعة الخاص بها ، مما يؤدي إلى عدم قدرتها على إنتاج الأنسولين. كما تم تحديد مستضدات لتطوير مرض السكري ، وهو مزيج معين يؤدي إلى زيادة في خطر ظهور مظاهر الأمراض. غالبًا ما يحدث داء السكري من النوع الأول مع أمراض المناعة الذاتية الأخرى ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، دراق سام ، التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.

عادة ، يحدث مرض السكري من النوع 1 في مرحلة الطفولة أو المراهقة. يعتبر عمر أخطر من 20 إلى 29 سنة ، عندما يأتي الإجهاد ، وإدمان الكحول واستخدام المواد المخدرة في طليعة العوامل التي تثير علم الأمراض. تتكون مجموعة المخاطر من الأطفال الذين كان وزنهم عند الولادة أكثر من 4.5 كجم ، حيث يتم تشخيص أمراض السمنة أو أمراض الغدد الصماء في وقت ظهور المرض ، وكذلك أولئك الذين لديهم أقرباء مصابون بداء السكري في تاريخ العائلة.

في كثير من الأحيان سبب فشل المناعة الذاتية هو عدوى فيروسية مؤجلة. يستجيب جهاز المناعة البشري بشدة للعدوى التي تميز الطفولة (جدري الماء ، التهاب الغدة النكفية ، والتهابات الطفولة الأخرى). في بريطانيا ، أجريت دراسة تفيد بأن نسبة كبيرة من مرضى السكر ولدوا هنا خلال فترة تكثيف وباء الأنفلونزا. العدوى الفيروسية تغزو البنكرياس وتضعف وظيفة خلايا بيتا في البنكرياس. الأنسولين ليس كافيًا ، بل يجب إدخاله من الخارج ، لذلك غالبًا ما يطلق على هذا النوع من السكري داء السكري المعتمد على الأنسولين. للتعويض ، هناك حاجة إلى حقن ثابتة من الأنسولين ، والتي تصبح جزءًا من حياة أي شخص مصاب بالسكري إلى الأبد.

ظهور أمراض النوع الثاني

ينتقل النوع الثاني من مرض السكري على مستوى الجينات من خلال المسار السائد. يستمر إنتاج الأنسولين في البنكرياس ، ولكن بكمية أقل ، أو بكميات كافية ، لكن الجسم يتوقف عن إدراكه.

علم الأمراض من النوع الثاني يتطور بعد سن 40-50 سنة. لا يستخدم العلاج بالأنسولين لتصحيح نسبة الجلوكوز في الدم الزائدة ، ولكن توصف الأدوية لخفض مستويات السكر في الدم.

يتم اكتشاف داء السكري من النوع الثاني في الغالبية العظمى من حالات اكتشاف المرض - في 85-95 ٪ من جميع الحالات. هناك اتجاه خطير في السنوات الأخيرة هو حقيقة أن هذا المرض ، الذي هو أكثر سمة من الناس ناضجة ، يتجلى بشكل متزايد في سن مبكرة إلى حد ما.

المرض أثناء الحمل

داء السكري ، الذي يحدث لأول مرة أثناء الحمل ، يسمى الحمل. يحدث ذلك بسبب مقاومة الأنسولين - عدم حساسية الخلايا للأنسولين ، والذي ينجم عن جرعة عالية من الهرمونات التي تنتجها المشيمة. أنها تمنع عمل الأنسولين الأم ويحدث سكري الحمل.

بعد الولادة ، تختفي مقاومة الأنسولين في الغالب من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، هناك أيضًا احتمال أن تصاب المرأة بمرض السكري من النوع الأول أو المصاب بمرض السكري من النوع الثاني الذي لا يظهر بوضوح سابقًا خلال فترة الحمل للجنين.

المشيمة هي جهاز خاص مصمم لجلب جميع العناصر الغذائية الضرورية والأكسجين إلى الجنين من جسم الأم. في المشيمة ، يتم إنتاج الهرمونات الضرورية أيضًا للحفاظ على الحمل لفترة معينة. يمكن للإستروجين ، اللاكتوجين المشيمي ، الكورتيزول أن يمنع عمل الأنسولين الخاص به في الجسم ، مما يسبب زيادة في مستويات السكر في الدم.

يحدث هذا التأثير عادة بعد 20-24 أسبوعًا من الحمل. في الوقت نفسه ، يستمر البنكرياس في الأم في إنتاج الأنسولين ، وإذا توقف عن التعامل مع هذه المهمة ، فإنه يظهر مرض سكري الحمل. بعد الولادة ، يتم إيقاف إنتاج هرمونات الحمل ويتم حل سكري الحمل ، ويعود مستوى السكر في الدم إلى طبيعته. قد يكون سكري الحمل أساس وراثي.

ومع ذلك ، قد تؤثر العوامل التالية على حدوثه في كل حالة محددة:

  • السمنة ، زيادة الوزن.
  • الحمل بعد سن 25 سنة ؛
  • وجود علم الأمراض في الأقرباء ؛
  • تاريخ التوليد العبء ؛
  • حدوث أمراض الحمل أثناء الحمل السابق ؛
  • وزن الطفل السابق أكثر من 4 كيلوغرامات ؛
  • العديد من حالات الإجهاض التلقائي في النساء (أكثر من 3) في الثلث الأول والثاني من الحمل السابق ؛
  • ولادة جنين ميت.
  • ارتفاع تدفق المياه.
  • وجود تشوهات في الأطفال السابقين.

عيب وراثي

يمثل MODY - السكري أو السكري من البالغين عند الشباب أنواعًا متعددة من الميراث السائد للمرض. في وقت سابق ، تم فهم هذا المصطلح على أنه يظهر في وقت مبكر من مرض السكري من النوع الثاني مع دورة خفيفة دون تقليل حساسية الأنسولين في الجسم. في الطب الحديث ، يشير مصطلح "MODY-السكري" إلى مرض أحادي المنشأ يرتبط بالعيوب الوراثية في وظائف خلايا بيتا. لديها أنواعها الفرعية ، والتي تحددها جينات محددة تتأثر في كائن معين مع مرض مشخص.

النوع الفرعي الأكثر شيوعًا لمرض السكري MODY هو نوع MODY 2. وهو نتيجة طفرات جينية غير متجانسة التي تشفر الجلوكوكيناز ووظيفة التحكم في إطلاق الأنسولين بواسطة خلايا بيتا وأيض الجلوكوز.

لأول مرة تم تطبيق مصطلح "MODY-السكري" في عام 1975 كتسمية لمرض السكري منخفض التقدم لدى الشباب. وشمل ذلك مجموعة كاملة من الأمراض الوراثية التي تؤثر على وظائف خلايا بيتا في البنكرياس ، والتي تنتج الأنسولين. لا توجد إحصاءات دقيقة حول مدى انتشار هذا النوع من الأمراض ، ولكن من المعروف أن حوالي 5 ٪ من جميع مرضى السكر الحديث يعانون من ذلك.

العوامل المؤهبة

السمنة كعامل

في الأشخاص الذين ليس لديهم وزن زائد ، يتم العثور على علم الأمراض المعني حتى 12 مرة في كثير من الأحيان. مع السمنة في الجسم ، هناك عمليات تعزز مقاومة الأنسولين. وهذا يؤدي إلى حقيقة أن البنكرياس يبدأ في إنتاج المزيد والمزيد من الأنسولين ، ومع مرور الوقت ، تضعف هذه الوظيفة أو تتوقف.

ومع ذلك ، فإن فقدان الوزن بوتيرة سريعة ليس هو المعيار في الجسم السليم. إيجابية يمكن اعتبار ديناميات فقدان الوزن على نحو سلس يصل إلى 2 كيلوغرام في الأسبوع. مع فقدان الوزن على نطاق أوسع ، ليس الأنسجة الدهنية التي يتم تخفيضها ، ولكن الأنسجة العضلية التي تشارك في استخدام الجلوكوز ، بالإضافة إلى ظهور العديد من المشكلات الصحية. لفقدان الوزن بشكل صحي ، تحتاج إلى تقليل كمية الكربوهيدرات السريعة المستهلكة - الحلويات ، الكعك ، الحبوب على السكر ، لأن حوالي 30 ٪ من الكربوهيدرات من تكوينها في الجسم يتم إيداعها كاحتياطي للدهون. كما لا ينصح باستهلاك كميات كبيرة من الدهون الحيوانية الموجودة في منتجات الألبان واللحوم الدهنية.

اضطرابات الأكل

عامل الاستعداد لظهور مرض السكري هو سوء التغذية. عندما يريد الشخص أن يأكل ، ترسل المعدة إشارة إلى المخ. يحدث هذا في مرحلة إفراغ كامل للمعدة وإعادة توزيع بقايا الطعام في الأمعاء. في نفس الوقت ، لا يزال الدم ممتلئًا بالمواد المغذية ، لكن الشهية بدأت بالفعل في النفاد. إذا بدأت في تناول الطعام في أول أعراض الجوع ، يمكنك تناول جزء صغير من الطعام يحمي من الإفراط في تناول الطعام ويقلل بشكل كبير من احتمال الإصابة بمرض السكري.

عند قمع إشارات الجوع الأولى ، يصبح مملًا ، ثم يتوقف تمامًا عن تذكير نفسه.

تظهر إشارة الجوع الثانية في نفس اللحظة التي لا توجد فيها عناصر مغذية في الدم. في هذه الحالة ، عند الجلوس على الطاولة ، من السهل جدًا تناول وجبة دسمة ، حيث يبدأ مستوى الجلوكوز في الدم في التذبذب وينكسر الجدول الفسيولوجي للبنكرياس الذي ينتج الأنسولين. هناك حالات عندما لا يتم إنتاج الأنسولين في البنكرياس على الإطلاق ، وهذا محفوف بتطور مرض السكري الحقيقي.

أفضل نظام للأكل هو خمس وجبات يومية متوازنة ، مع مدخول يومي من السعرات الحرارية ، مع استكمال النشاط البدني المعتدل المعتاد.

في الليل ، يجب أن يستريح البنكرياس ، بحيث لا يتم استنفاد احتياطيات الأنسولين قبل الأوان. لذلك ، يعد الطعام الليلي شرطا مسبقا مباشرا لتطوير مرض السكري. للتشتت من التفكير في الطعام ، يوصى باستخدام طرق تشتيت مختلفة ، أحدها تمتد لمدة عشر ثوانٍ ، حيث يجب أن تتجه لمواجهة الجدار ، وتستنشق ارفع يديك لأعلى وتريح راحة يدك على الحائط ، ثم ابدأ في التحرك للخلف حتى راحة يدك. سوف تبدأ في الانفصال عن السطح العمودي.

أمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض البنكرياس

في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية ، وكقاعدة عامة ، هناك دائما تاريخ من اضطرابات التمثيل الغذائي. هذه العملية في حد ذاتها هي الضامن الفعلي لحقيقة أنه في فترة معينة من الزمن على خلفيتها ستبدأ في إظهار مرض السكري من النوع 2. ارتفاع ضغط الدم الشرياني في تاريخ المريض وأمراض الأوعية الدموية مثل السكتات الدماغية والنوبات القلبية هي عوامل مسببة للأمراض المعنية.

من المهم أيضًا أن نتذكر أن العلاقة بين مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية هي علاقة متبادلة. نظرًا لأن مرض السكري يمكن أن يحدث بسبب الآفات الوعائية ، فإن أمراض الجهاز القلبي الوعائي يمكن أن تكون نتيجة لتطور مرض السكري.

جميع الأسباب المحتملة لخلل البنكرياس (السرطان ، التهاب البنكرياس ، تلف جميع أعضاء الإفراز الداخلي) ستساهم في تطور مرض السكري في الجسم. في بعض الحالات ، تكون وظيفة البنكرياس ضعيفة بسبب الإصابات الجسدية التي لحقت بها ، والتي يجب مراعاتها في علاج والوقاية من المرض المعني.

الأمراض المعدية

أي عمليات معدية ، بما في ذلك التهاب الغدة النكفية والحصبة الألمانية وجدري الماء والتهاب الكبد الوبائي والإنفلونزا ، تزيد من خطر الإصابة بمرض السكري في جسم المريض. كل عدوى يمكن أن تعمل كآلية تحفيز محددة ، والتي سوف تؤدي إلى ظهور هذا المرض الخطير. في معظم الحالات ، لا تؤدي الأنفلونزا المعتادة إلى الإصابة بمرض السكري ، ولكن بمساعدة عوامل مشددة إضافية ، يمكن أن تؤدي إلى اختلال وظيفي في الغدد الصماء.

وتشمل هذه العوامل المشددة زيادة الوزن ، والوراثة المشددة من مرض السكري ، وسوء النظام الغذائي وهلم جرا.

في حالة عدم وجود تاريخ عائلي لحالات الإصابة بمرض السكري ، فإن خطر الإصابة بهذا المرض أثناء نقل العدوى المختلفة هو أقل بكثير من أولئك الذين يعانون من مقاومة الأنسولين. يمكن أن يؤدي الجمع بين عدة عوامل استفزازية إلى حقيقة أن أدنى إصابة يمكن أن تسبب عملية لا رجعة فيها في الجسم وتشكل مرضًا مزمنًا.

علم النفس الجسدي لمرض السكري

في الطب الحديث ، ليس من الممكن اتباع نهج علاجي لعلاج مرض السكري. يقترح علم النفس الجسدي النظر في تطور هذا المرض من زاوية مختلفة. وهي تنبع من نظرية وحدة العوامل العقلية والبدنية لدى الشخص ، مما يجعل من الممكن تحديد اعتماد الخصائص النفسية للشخص المصاب ببدء مرض السكري.

في دراسات خاصة ، كشف متخصصون في علم النفس الجسدي أن الحالات النفسية والعاطفية التالية يمكن أن تثير حدوث مرض السكري في المريض:

  1. اكتئاب ما بعد الصدمة. بعد الاضطرابات النفسية الحادة ، يتطور الاكتئاب على المدى الطويل في حياة الشخص ويتعثر الشخص تحت الضغط. هذه هي الحالة الطبيعية ، إذا كان الشخص قادرًا على التحكم في حدود الحزن الشامل ويعرف متى يحين الوقت ومن الضروري تركه. يعمل نظام الغدد الصماء خلال هذه الفترات في حدود قدراته ، وبالتالي في هذه الحالة تكون الغدة الدرقية أو البنكرياس أو الغدد الكظرية مصابة ، مما قد يؤدي إلى تطور مرض السكري.
  2. وجود مشاكل لم تحل. لسنوات المتراكمة ، مثل هذه المشاكل جر سيدهم إلى حفرة على شكل. الشخص لا يستطيع أو لا يريد حلها مرة واحدة وإلى الأبد. وبالتالي ، فإن الصبر المستمر للزوجة الكحولية ، الخيانة الزوجية يؤثر على الوظيفة الطبيعية للبنكرياس. التأثير السلبي بشكل خاص على هذه الهيئة له توقع مستمر بالانهيار وضعف أي أحداث تحدث.
  3. الشعور بالقلق. يبدأ الجسم القلق بحرق احتياطيات السكر بشكل أكثر نشاطًا ، بينما لا يمكن الحفاظ على إنتاج الأنسولين بنفس المستوى الذي يؤدي إلى اضطراب هرموني. هذا ما يفسر بسهولة حقيقة أن الكثير من الناس تحت الضغط تبدأ في استهلاك الحلويات بنشاط. في بعض الأحيان يؤدي هذا الموقف إلى عادة تناول الحلويات باستمرار ، وهناك اعتماد نفسي. في الوقت نفسه ، يمكن تطوير مرض السكري من النوع الثاني مع ضعف إنتاج الأنسولين.

هناك بعض الخصائص الشخصية للشخص ، والتي هي شرط أساسي لتطوير مرض السكري في أي عمر. لذلك ، في خطر هم أولئك الذين هم عرضة للسمنة.

للسمنة غالبًا ما يكون أساسًا نفسيًا ، مثل القابلية للإنطباع وتقلب المزاج وفرط الحساسية. إنهم ، كقاعدة عامة ، أشخاص طيبون ، قادرون ، مع ذلك ، على التلاعب بمحيطهم القريب. غالباً ما يحتاج المرضى من هذا النوع إلى عناية مستمرة وتواصل مستمر.

أسباب مرض السكري عند الأطفال

العامل الرئيسي الذي يمكن أن يثير مرض السكري من النوع 1 في الطفل هو الاستعداد الوراثي. لذلك ، إذا كانت هناك حالات من هذا النوع من مرض السكري في الأسرة ، فإن خطر الإصابة بمرض مع أفراد الأسرة الآخرين يكون أعلى من خطر الآخرين.ولكن في الوقت نفسه ، لا تعد الوراثة كافية لمرض السكري ، حيث إن عوامل الاستفزاز الأخرى لطبيعة المناعة الذاتية مطلوبة من البيئة الخارجية. التهاب الانسجة اللمفاوية المزمنة مع التغيرات المدمرة لخلايا بيتا ونقص الأنسولين يمكن أن يحدث في أغلب الأحيان نتيجة لفيروسات Coxsackie ، Epstein-Barr ، الحصبة الألمانية ، النكاف ، الحصبة ، الحصبة ، فيروس الروتا ، الهربس ، الفيروس المضخم للخلايا ، الفيروسات المعوية وغيرها من الأمراض.

أيضًا ، في حالة حدوث استعداد للعائلة عند الأطفال ، فإن التأثير السام لبعض المركبات الكيميائية ، وبعض العوامل الغذائية ، مثل التغذية الصناعية ، والتغذية مع حليب البقر ، والنظام الغذائي أحادي الكربوهيدرات وغيرها ، والضغط والجراحة ، يمكن أن تؤدي إلى ظهور المرض.

تشمل مجموعة مخاطر الإصابة بمرض السكري الأطفال الذين تجاوز وزنهم عند الولادة 4.5 كيلوغرامات ، والذين تم تشخيصهم في وقت لاحق بالسمنة ، مما أدى إلى نمط حياة غير نشط ، وغالبًا ما يعانون من نزلات البرد ، ويعانون من ردود الفعل التحسسية المختلفة.

جميع أنواع اعتلال الغدد الصماء (متلازمة Itsenko-Cushing ، ضخامة الأوعية ، تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ، ورم القواتم) ، يمكن أن تسبب أمراض البنكرياس مثل التهاب البنكرياس تطور أشكال أعراض أو ثانوية من مرض السكري لدى الأطفال الصغار.

العمليات المرضية المناعية ، على سبيل المثال ، تصلب الجلد ، الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب المحيطة بالمفاصل العقدي ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، يمكن أن تسبب تطور مرض السكري من النوع 1 في مرحلة الطفولة. إن ارتباط مرض السكري بالمتلازمات الوراثية (متلازمة كلاينفلتر ، متلازمة داون ، برادر ويلي ، لورنس مون مون باردي تشارل ، شيريشيفسكي تيرنر ، فريدريك أتاكسيا ، هنتنغتون شوريا ، وغيرها) ليس من غير المألوف لدى الأطفال.

ما الذي يسبب المضاعفات والتفاقم

السبب الرئيسي لتشكيل المضاعفات في داء السكري هو التعطيل المطول ، والذي يحدث فيه تلف في الأوعية الدموية. في الوقت نفسه ، تتأثر كل من الأسرة الدقيقة والأوعية الدموية الكبرى ، تليها حدوث قصور الأوعية الدموية. في هذا الصدد ، في الطب ، يعتبر عمر أوعية المريض الذي يعاني من مرض السكري أكبر من عمر جواز السفر بعشر سنوات.

من الخطورة أن تتطور مضاعفات مرض السكري ببطء ، وبشكل تدريجي ، وغالبًا - دون أن يلاحظها أحد تمامًا.

للوقاية من هذه العمليات في الطب الحديث ، تم العثور على الحل الوحيد - تعويض الجودة من المرض الأساسي ، الذي يثير الأمراض المصاحبة. يمكن لمستويات السكر في الدم المناسبة ، بدعم من علاج مرض السكري ، أن تضمن عمليا عدم وجود مضاعفات شديدة لا رجعة فيها. بالإضافة إلى الحاجة إلى قياس مستوى الجلوكوز في الدم يوميًا ، هناك حاجة للسيطرة على مستوى الهيموغلوبين السكري على الأقل مرة واحدة كل ثلاثة أشهر. سيعكس هذا المؤشر متوسط ​​مستوى السكر في الدم خلال فترة الدراسة ، أي خلال الثلاثة أشهر الماضية.

هل ينتقل مرض السكري؟

معظم الناس يعتقدون خطأ أن مرض السكري ينتقل عن طريق خط وراثي. هذا ليس صحيحا تماما. هناك استعداد وراثي للمرض ، ولكن دون أن يصاحب ذلك إثارة عوامل خارجية ، فقد لا يظهر أبدًا.

من بين العوامل الرئيسية التي يمكن أن تؤثر إيجابيا على ظهور مرض السكري ، يسمي الأطباء الميل إلى زيادة الوزن ، والإفراط في تناول الطعام ، والإجهاد ، وارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين ، وإدمان الكحول ، واضطرابات في عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، وتطوير العديد من أمراض المناعة الذاتية ، وأمراض البنكرياس ، واستخدام عدد من العقاقير الدوائية ، الزائد وعدم الراحة الكافية للجسم.

أيضا ، قد يحدث مرض السكري من النوع الأول في الطفل الذي يكون كلا الوالدين بصحة جيدة ولا يعانون من مثل هذه الأمراض. ويرجع ذلك إلى النمط الحالي لنقل القابلية الوراثية عبر الجيل - من الجدة أو الجد إلى الأحفاد. إذا تحدثنا عن الوقاية من داء السكري من النوع 1 ، والذي يتطور نتيجة لتدمير خلايا بيتا المنتجة للأنسولين في البنكرياس عن طريق جهاز المناعة الخاص به ، إذن ، لسوء الحظ ، فإن الدواء عاجز حاليًا عن منع هذا المرض. في حالة مرض السكري من النوع 2 ، يكفي معرفة العوامل التي تزيد من خطر المرض ، ومحاولة بذل كل جهد ممكن للقضاء عليها.

كاتب المقال:
ميدفيديف لاريسا أناتوليفنا

التخصص: المعالج ، أمراض الكلى.

مجموع الخبرة: 18 سنة

مكان العمل: نوفوروسيسك ، المركز الطبي "نفروس".

التعليم: سنوات 1994-2000. أكاديمية ستافروبول الطبية الحكومية.

التدريب المتقدم:

  1. 2014 - "Therapy" دورات تدريبية متقدمة بدوام كامل على أساس مؤسسة الموازنة الطبية الحكومية للتعليم العالي المهني "جامعة كوبان الحكومية الطبية".
  2. 2014 - دورات لتجديد معلومات "أمراض الكلى" بدوام كامل على أساس جامعة ستافروبول الطبية الحكومية.
مقالات المؤلف الأخرى

شاهد الفيديو: شاهد اسباب حدوث مرض السكر (أبريل 2020).

Loading...